Инфаркт миокарда – некроз (омертвение, от греч. nekros – мертвый) участка сердечной мышцы. Он происходит, когда кровь перестает поступать по артериям, питающим сердце, – из-за нарушения их проходимости (окклюзии).
Кровоснабжают сердце коронарные (или венечные) артерии. Крупные стволы распадаются на множество мелких веточек, оплетающих весь миокард. Чем крупнее облитерированный (закупоренный) сосуд, тем больше зона поражения. Различают крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркт.
Причины окклюзии (нарушения проходимости) коронарных артерий:
атеросклероз (97-98 %), тромбоз, спазм, врожденная патология строения венечных артерий (причина возникновения инфаркта у детей и подростков).
Смотри также:
Пламенный мотор. Разберем на желудочки
Нитроглицерин
Без ругательств. Просто бляшка
Тромбы. Внимание любителей курортов!
Развитие инфаркта
При окклюзии питающей артерии начинаются изменения в мышце сердца. В течение 15-20 мин процесс обратим. Дальше развивается некроз с гибелью кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца).
Через 1-2 недели после перенесенного инфаркта начинается процесс рубцевания. Рубец формируется в течение 1-2 месяцев.
Рубцовая ткань не обладает сократительной способностью, функциональная возможность сердца снижается.
Инфаркт опасен осложнениями
В их числе:
- сердечная недостаточность,
- аритмии,
- разрыв миокарда в зоне некроза с тампонадой сердца (скоплением крови в сердечной сумке),
- формирование аневризмы (выпячивание стенки с ее истончением) сердца,
- тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии.
Смертность от инфаркта миокарда достигает 30-35 %.
Смотри также:
Сердечная недостаточность начинается без жалоб
Проявления инфаркта
Классическая картина: жгущая нестерпимая боль за грудиной, длящаяся более 15-20 мин. Не снимается нитроглицерином. Может отдавать в левую руку, лопатку, челюсть. Одышка, чувство страха, кашель, перебои в сердце.
Атипичные проявления: абдоминальная, астматическая, церебральная, аритмическая, безболевая формы.
Смотри также:
Слушай свое сердце. Признаки инфаркта
Внимание водителей! Почему молчит сердце
5 мифов о боли
ИБС. Сердцу перекрыли кислород
Факторы риска, способствующие возникновению инфаркта миокарда:
курение, артериальная гипертензия, повышение холестерина ЛПНП «плохого» холестерина, снижение ЛПВП («хорошего» холестерина), высокий уровень триглицеридов, мужской пол, абдоминальное ожирение, гиподинамия, алкоголизм, сахарный диабет.
Смотри также:
Работоспособны, но неадекватны. 58% смертей
БАКом по голове. Разбираемся с биохимией
Холестерин в цифрах. Нормальный и ненормальный
Холестерин зашкаливает. Что делать?
Дистрофик с сердцем быка
В дыму. Попугаи и подопытные кролики
Завис…
Спровоцировать инфаркт могут: психоэмоциональное или физическое перенапряжение, гипертонический криз.
Смотри также:
Гипертония
Лишний день жизни
Мужчины умирают раньше…
Диагноз «инфаркт»
Диагноз «инфаркт» ставят на основании жалоб больного, специфических изменений ЭКГ, повышения в крови маркеров повреждения миокарда. Коронарография, ЭхоКГ и другие методы дополняют обследование.
Смотри также:
БлЭКГейт. От себя не убежишь
Есть контакт! ЭхоКГ
Коронарография покажет, почему сердце болит
Лечение инфаркта только в специализированном стационаре с длительным периодом реабилитации.
Смотри также:
Инфарктник. Первые шаги
Инфарктник дома. Контроль за нагрузкой
Жизнь после инфаркта. Кому идти в магазин?
Парадокс Фикса: бегом к инфаркту или от него
Взгляд изнутри. Врач-инфарктник
Психолог Алена Королькова: как загоняют себя в инфаркт. И как найти свою скорость жизни
Мой переплет. История создателя cardio.today
Тест на риск смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет