Исследование биохимического анализа крови (БАК) отражает состояние большинства жизненно важных процессов в организме. Оно в обязательном порядке включается в ежегодный профилактический осмотр.

Стандартный биохимический анализ включает следующие показатели (в этой статье подробно рассмотрим каждый из них):

• белок общий;
• мочевина;
• креатинин;
• холестерин общий;
• билирубин общий;
• глюкоза;
• АсАТ;
• АлАТ.

Безусловно, в определенных ситуациях список может расширяться. Сокращать перечень показателей при профосмотре не рекомендуется, это и так минимум. А процедуры взятия крови всё равно не избежать.

Не падайте в обморок

Для получения идеального результата по каждому пункту существуют свои особенности подготовки. Однако в стандартном случае достаточно сдать кровь натощак после легкого ужина накануне. Если же понадобится выполнить другие определенные условия – об этом в индивидуальном порядке сообщит врач.

Не стоит слишком усердствовать, всё должно быть в пределах разумного.

Некоторые утверждают: «Я могу вообще сутки не есть». Нельзя! Мало того, что это не самым лучшим отразится на результатах, так еще и увеличивается риск заполучить «голодный» обморок в очереди у процедурного кабинета.

Для биохимического анализа кровь забирают из вены в области внутренней поверхности локтевого сустава. Реже – из вен в области запястья или тыльной поверхности кисти (когда локтевые вены недоступны). Процедура сама по себе практически безболезненна, бояться нечего.

Детально разберем составляющие биохимического исследования: что же они «показывают» и, вообще, ради чего мучиться?

Белок общий

Белок в организме – основной строительный материал живых клеток, матрица для большинства ферментов, гормонов, компонентов иммунитета, транспортных систем и других умных слов. При дефиците белка происходят серьезные нарушения в сложной системе регулирования жизненно важных функций. При избытке – белок и его продукты обмена (которые, кстати, очень токсичны) накапливаются и также приводят к различным поломкам в организме.

Норма общего белка – 65-85 гр/л. С учетом возраста, пола, рода деятельности могут быть поправки, но средние цифры именно таковы.

Низкое содержание белка указывает на:

• дефицит поступления белка с пищей;
• недостаточное усваивание (патологию кишечника);
• патологию систем, синтезирующих белок в организме (страдает печень);
• заболевания почек (белок интенсивно выводится с мочой).

Уровень белка снижается при панкреатите, после массивной кровопотери, в восстановительном периоде после операций, после ожогов.

Содержание белка в крови выше нормы свидетельствует о возможной проблеме в иммунной системе, наличии острой или обострившейся хронической инфекции, обезвоживании организма.

При выявлении отклонений общего белка может понадобиться исследование отдельных его фракций: альбумина и трех видов глобулина.

Мочевина

Мочевина необходима в организме для безопасной утилизации ядовитого аммиака, образующегося в процессе белкового обмена. Выводится мочевина через почки. Соответственно, этот показатель – один из ключевых при оценке работы мочевыделительной системы.

Норма мочевины – 2,55-8,35 ммоль/л. Физиологические колебания зависят от рациона питания (чем больше белка в пище, тем больше выделяется мочевины), интенсивности работы мышц и от ряда лекарственных средств.

Высокая мочевина чаще всего указывает на проблемы с почками (пиелонефрит, гломерулонефрит), сердечную недостаточность, системное инфекционное, онкологическое или аутоиммунное заболевание.

Снижение мочевины ниже нормы бывает редко. Отмечается при печеночной патологии (циррозе, гепатите).

Уровень мочевины вне референсных (средних) значений может быть показанием к исследованию смежных показателей: мочевой кислоты, креатинина, С-реактивного белка, электролитов.

Креатинин

Креатинин образуется при метаболизме сложных молекул-энергоносителей. Выводится из организма почками, характеризуя тем самым их работоспособность.

Высокий креатинин чаще всего указывает на нарушение выделительной функции почек. Реже – печени. Другие причины высокого креатинина:

• массивные повреждения тканей (травмы, ожоги);
• эндокринологическая патология;
• аутоиммунные заболевания;
• большая кровопотеря;
• тяжелая интоксикация.

Креатинин меньше нормы встречается редко, в основном при длительном голодании.

Норма креатинина для мужчин – 55-110 мкмоль/л, для женщин – 45-95 мкмоль/л.

Смежные показатели, используемые для дифференциальной диагностики при патологических значениях креатинина, те же, что и для мочевины.

Холестерин общий

О холестерине ежедневник cardio.today высказывался часто. Несколько ключевых моментов:

• Холестерин отражает состояние липидного (жирового) обмена в организме.
• Позволяет определить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
• Может указывать на уже существующую патологию (атеросклероз).
• Норма в крови – 3,1-5,2 ммоль/л.

Если уровень холестерина выше нормы – дополнительно определяется липидограмма.

Билирубин общий

Норма билирубина в крови – 8,55-20,52 мкмоль/л.

Представляет собой продукт распада ряда белков (гемоглобина, миоглобина и некоторых других). Удаляется из организма в основном с печенью, поэтому его определение необходимо для контроля работы печеночных клеток и желчевыводящей системы.

Билирубин выше нормы встречается при:

• нарушении оттока желчи (механическая желтуха);
• поражении печени (паренхиматозная желтуха);
• усиленном образовании билирубина (надпеченочная желтуха).

Высокий уровень общего билирубина – показание к исследованию отдельных его фракций: прямого и непрямого билирубина, что позволяет более точно предположить уровень патологического процесса.

Глюкоза

Глюкоза – важнейший показатель углеводного обмена. Один из основных диагностических критериев сахарного диабета. Регулируется многими физиологическими процессами, что указывает на важность постоянства концентрации этого вещества в организме.

Превышение уровня глюкозы в крови – еще не сахарный диабет. Должны выполняться и другие условия для постановки диагноза. Однако это может быть сигналом к пересмотру образа жизни, изменению рациона питания, более тщательному слежению за здоровьем.

Норма глюкозы в крови – 3,1-6,2 моль/л. Показатель очень чувствителен к подготовке, поэтому выполнять анализ строго натощак, а вечером накануне – легкий ужин без сладкого.

АсАТ и АлАТ

АспартатАминоТрансфераза (АсАТ) и АланинАминоТрансфераза (АлАТ) неразлучны в биохимическом анализе крови. Хотя они и выполняют схожие функции, но несколько специфичны по отношению к внутренним органам. Так, концентрация АсАТ больше в сердечной мышце и скелетной мускулатуре. АлАТ преобладает в печени. Соответственно, по уровню этих показателей можно косвенно судить о наличии патологии в сердечно-сосудистой системе или заболеваниях печени, желчевыводящих систем, поджелудочной железы.

Норма для АсАТ – 5-40 Ед/л, для АлАТ – 8-56 Ед/л. Значения ниже нормы встречаются крайне редко. Высокие значения указывают на необходимость повторного исследования с определением соотношения АсАТ/АлАТ, амилазы, щелочной фосфатазы и других показателей.

О самостоятельной интерпретации анализов

Как быть в той или иной ситуации, выявленной в результате БАКа, – подскажет врач. Однозначно лишь то, что по одному показателю диагноз выставлен быть не может. Выход цифр за пределы референсных (средних) значений указывает на необходимость повторить БАК, определить другие, смежные показатели, провести расширенную лабораторную диагностику.

Несколько слов о нормах: они могут варьироваться в зависимости от лаборатории и используемых там реагентов и анализаторов. Если норма конкретной лаборатории отличается от общепризнанной, то это обязательно будет отражено в бланке результатов.

Должное внимание необходимо уделить и размерностям, которые расположены рядом с цифрами (моль/л, мкмоль/л, г/л, мг/дл, % и т.д.). Один и тот же результат в разных размерностях имеет разные значения.

И вообще, самостоятельно интерпретировать результат по «статье из интернета» – тон нехороший. Здесь приводятся данные лишь для ознакомления, для определенной ориентировки. Возможность глубокого анализа предоставьте доктору. Или другому доктору, если первому не доверяете.

Фото: oncc.ru