Сегодня cardio.today расскажет в том числе и о том, почему для сердца опасна смена пола. Но вначале все-таки поговорим о вещах куда более фундаментальных и традиционных.

…Наш мир стал мобильнее. Имея аналитический склад ума и высокоразвитую способность приспосабливаться к потребностям цивилизации, можно горы свернуть. Определенно, такой уровень жизни требует высокого уровня самоорганизации: терпения, хладнокровия и целеустремленности.

Чтобы оставаться «на плаву», организм вынужден мобилизовать все резервы. А они не безграничны.

К сожалению, не все дают себе передышки, чтобы черпать силы для движения вверх. Так в нашу жизнь приходят болезни – как напоминание о том, что силы организма на пределе и баланс нарушен. Между тем при правильном планировании жизни болезни могли бы задержаться лет на двадцать, а то и не прийти вовсе.

Сегодня поведу речь об ишемической болезни сердца (ИБС) – увы, значительно помолодевшем «заболевании пожилых людей». Ежедневная потребность держать сосуды в тонусе и «карабкаться вверх по лестнице», к сожалению, не проходят бесследно для сердца и сосудов.

И тот запас кислорода, который мы потребляли еще лет 20 назад, сейчас считается недостаточным для работы нашего насоса. А недостаток кровоснабжения чреват развитием ишемии сердечной мышцы.

Ишемическая болезнь сердца — целая группа заболеваний, в основе которых лежит нарушение кровообращения в артериях, призванных обеспечивать сердечную мышцу необходимым запасом крови и кислорода. Последние 20 лет ИБС входит в число наиболее частых болезней сердечно-сосудистой системы, отнимающих человеческие жизни во многих странах.

К сожалению, печально «лидируют» наши мужчины в возрасте 40-60 лет. Те самые, кто мог бы еще покорить свой Эверест или построить «город-сад».

Классическая триада виновников + целый сонм «причастных»

Причины заболевания ишемической болезнью сердца схожи с теми, что вызывают ишемию в целом – это злободневное уменьшение диаметра сосудов, которые утратили свою способность быть эластичными. Классическая триада виновников, плавно перетекающих друг в друга:

• атеросклероз артерий, питающих сердечную мышцу, – уплотнение стенок артерий, сужение их просвета бляшками;
• сужение сосудов сердца, которое усиливает восприимчивость артерий к воздействию вредных факторов (того же стресса или жирной пищи);
• тромбоз (закупорка) сердечных артерий – как результат разрыва бляшки или скопления вокруг нее кровяных сгустков.

Развитию ИБС способствуют те же факторы, что вызывают другие болезни сердца. Одни из них нам не подвластны, на другие, напротив, мы можем и должны повлиять. Как правило, мы не меняем свой пол (а мужчины болеют чаще), не в силах остановить время (риск заболевания повышается после 40 лет) или поменять хромосомы в генетической цепи (болезнь передается по наследству).

Но многие факторы изменить нам под силу:

• курение (длительно сужает сосуды, способствуя образованию бляшек на стенках сосудов сердца, их закупорке или разрыву);
• высокий уровень «вредного» холестерина (забивает просвет сердечных сосудов теми же бляшками);
• ожирение (повышает нагрузку на сердце и его сосуды, создает фон для других вредных факторов);
• высокое артериальное давление (сужает сосуды сердца, снижает их эластичность и уменьшает поступление крови к клеткам);
• сахарный диабет (начинает с мелких сосудов, которые забивает бляшками и продуктами распада жиров);
• малоподвижный образ жизни (увы, создает «застой» для сердца);
• чрезмерное потребление жирной пищи (повышает уровень «вредного» холестерина);
• частые переживания и мнительность (создают длительное сужение сосудов);
• и даже некоторые черты характера (нетерпеливость, агрессия, жажда соперничества).

«Маски» ишемической болезни сердца

На самом полюсе из проявлений ИБС – внезапная сердечная смерть. В один отнюдь не прекрасный миг сердце останавливается. Человек шел по улице, обдумывая планы на жизнь, и вдруг – всё оборвалось…

Меньшее из зол – стенокардия. Что мы, врачи, понимаем под этим термином? Сжимающе-давящие боли или дискомфорт посередине грудной клетки, отдающие в левую руку, шею, нижнюю челюсть, «под ложечку».

Если они появляются в ответ на однотипную нагрузку (подъем тяжестей, ходьба по лестнице), еще куда ни шло – это стабильная стенокардия.

Хуже, если боль возникла впервые или стала агрессивней (не дает пройти и 100 метров или принести авоську из магазина) – речь идет о нестабильной стенокардии.

Есть еще один вариант стенокардии, когда она появляется в спокойном состоянии или ночью без всяких нагрузок, виновник катастрофы – внезапное сужение сосуда. Тоже повод бить тревогу.

Есть даже «улыбчивая маска». Как ни странно звучит, но иногда болезнь не вызывает боли (так называемая безболевая форма): сосуды сердца сильно сужены, а организм не дает сигнал тревоги. В результате риск внезапной смерти повышается в 5-6 раз, аритмий — в 2 раза, риск развития застойной сердечной недостаточности — в 1,5 раза (Arques S., Ambrosi P., Gelisse R. et al. Prevalence of angiographic coronary artery disease in patients hospitalized for acute diastolic heart failure without clinical and electrocardiographic evidence of myocardial ischemia on admission // Amer. J. Cardiology. — 2004. — Vol. 94. — № 1. — P. 133-135). Эту страшную «улыбчивую маску» ИБС позднее мы разберем подробно.

Еще одна «маска»: инфаркт миокарда (острая форма ишемической болезни сердца) говорит, увы, о гибели участка сердечной мышцы от внезапного нарушения кровоснабжения в нем. Появление грубой рубцовой ткани отмершего участка сердца всегда чревато нарушениями сердечного ритма и сердечной недостаточностью (нарастающей одышкой, отеками).

В отдельную форму выделяют синдром Х, когда есть типичные боли в области сердца при физической нагрузке, но при диагностике в сосудах сердца врачи изменений не обнаруживают.

На этой форме cardio.today также остановится отдельно.

Итак, запомните: менее агрессивные формы ИБС – стабильная стенокардия, нарушения сердечного ритма, безболевая форма. Естественно, меньшая агрессивность не означает, что можно обойтись без строгого контроля со стороны врачей.

Когда речь заходит про острые формы, у любого кардиолога возникает тревога за жизнь человека, потому что никогда не знаешь, чем эта острая форма может обернуться.

Медики даже объединили эти формы в одно понятие «острого коронарного синдрома». Сюда относятся нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда.

Симптомы ишемической болезни сердца

1. Появление специфического болевого синдрома. Обращайте внимание на характер боли (сжимающая или давящая, нередко чувство тяжести или нехватки воздуха), место ее возникновения (посередине грудной клетки или в области сердца, боль отдает в левую руку, левое плечо или обе руки, шею, нижнюю челюсть, между лопаток, под левую лопатку), длительность боли (не более 10 минут), провоцирующие факторы (физическая нагрузка, например, подъем по лестнице на 3 этаж, или ветреная погода).
2. Одышка, слабость, тошнота (симптомы повышенного давления или нарушения работы сердца).
3. Усиленное или учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца.
4. Головокружение, помутнение сознания и обмороки.
5. Чрезмерная потливость даже без физической нагрузки.
6. Отеки на ногах и выраженная одышка, вынуждающая принять сидячее положение.

Всё чаще и чаще ишемическая болезнь сердца становится уделом молодых активных мужчин, неспособных вовремя остановиться, дать организму передышку. Болезнь отгрызает по кусочку лучшие годы жизни.

Соглашусь, есть события, на которые мы не можем влиять. Тогда меняйте к ним отношение! И гораздо больше факторов, которые мы способны вообще не впустить в свою жизнь, – тем самым делая призрачным дамоклов меч, нависающий едва ли не над каждым, кто все-таки презрел эти простые советы.

А теперь, наконец, о смене пола

Редактор cardio.today Светлана Парамыгина прочитала этот материал и в очередной раз, по ее словам, грустно споткнулась на пресловутом повышенном риске сердечных заболеваний для мужчин. И задала мне, как кардиологу, провокационный вопрос: «А если мужчина меняет пол – фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний меняется, что ли? Так в чем дело – в мужском сердце или в половых признаках?»

Отвечаю. После смены пола необходимо длительно принимать гормональные препараты, а они, в свою очередь, повышают активность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому любой отход от традиционных ценностей, увы, приближает смерть…

Главное фото: quenchnj.com