Многие помнят еще с детства, как возникает храп. В мультфильмах часто встречаются персонажи, у которых характерный звук во время сна сопровождается интенсивным дребезжанием нёбного язычка. Всё верно: основная причина «всепроникающих» звуковых волн – вибрация тканей мягкого нёба.

Физика проста: непроизвольное расслабление тканей носоглотки, ротоглотки и гортани после засыпания приводит к недостаточной сопротивляемости проходящему при вдохе/выдохе воздуху. Воздушный поток вызывает колебания наиболее подвижных структур, формируются звуковые волны, а полость рта и носа, как динамик, еще больше усиливают звук.

Вот в причинах низкого тонуса мягких тканей и разберемся.

Факторы, провоцирующие храп

Когда человек спит, появлению посторонних звуков способствуют также:

• полипы полости носа;
• искривление носовой перегородки;
• увеличение нёбных миндалин;
• отек слизистых оболочек глотки и гортани.

Полипы полости носа образуются на фоне частой вирусной инфекции, хронических воспалительных процессов, аллергии, а также при хроническом раздражении слизистых оболочек и длительном пребывании во вредной среде.

Искривление носовой перегородки чаще всего имеет врожденный характер или возникает после травмы лица.

Спровоцировать храп могут и другие врожденные анатомические особенности: длинный язычок мягкого нёба, узкие носовые ходы, неправильный прикус.

Увеличение нёбных миндалин может быть следствием особенностей анатомического строения, частых инфекций верхних дыхательных путей, хронического воспаления в самих миндалинах (хронического тонзиллита).

Отек слизистых оболочек глотки и гортани – симптом различных заболеваний (чаще инфекционно-воспалительного характера), обмена веществ (сахарного диабета, нарушения выделительной функции почек), эндокринной патологии (гипотиреоза, патологии надпочечников).

Однако сами по себе все эти состояния редко приводят к сильному «звуковому сопровождению» сна. А вот в сочетании с непроизвольным расслаблением мягкого нёба могут существенно усиливать храп, изменять его тембр и громкость.

Если вы выпиваете, принимаете снотворное или имеете лишний вес – не удивляйтесь

Основным триггером (пусковым звеном, инициатором) храпа принято считать недостаточную эластичность края мягкого нёба и его язычка.

Потеря эластичности этих тканей есть результат малого тонуса мышц глотки.

Причинами низкого тонуса могут быть:

• ожирение;
• гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
• нервно-мышечные дистрофические процессы;
• действие миорелаксантов, то есть средств, расслабляющих мышцы (спиртных напитков, снотворных лекарственных средств).

И зарубежные (European Respiratory Journal, 1996, 9 – Deegan PC etc), и отечественные (Терапевтический архив, 2004, 3 – Бузунов Р.В.) ученые сходятся во мнении, что главная причина глоточной гипотонии у взрослых – ожирение. Соответственно,

избыток массы тела по праву можно считать основным этиологическим фактором храпа у людей старше 30-35 лет.

Хотя это не исключает наличия других причин или их сочетания.

Храп – не болезнь. Но приводит к остановке дыхания и сигналит о патологии

Да, храп как таковой – не болезнь. Это просто одна из особенностей человеческой жизни, обусловленная законами физики. Но, как несложно догадаться, и здесь есть свои «но»:

• храп может иметь значимые социальные последствия;
• храп в положении лежа на спине часто приводит к апноэ (остановке дыхания);
• храп может быть маркером (симптомом) наличия в организме патологии, требующей лечения.

С медицинской точки зрения особенно актуальны последние два пункта.

Проблема апноэ на фоне храпа настолько злободневна, что ее выделили в отдельную болезнь под названием «синдром обструктивного апноэ сна» (СОАС).

Этой патологии посвящены целые научные подразделения, пишутся работы, диссертации. Дело в том, что в результате СОАС возникают частые эпизоды гипоксии (из-за остановки дыхания), а недостаток кислорода негативно отражается на работе центральной нервной системы.

Постоянная стрессовая ситуация (гипоксия – стресс для организма) не позволяет головному мозгу отдыхать даже во время сна, так как ему нужно своевременно реагировать на прекращение поступления воздуха и предпринимать меры по возобновлению дыхания (микропробуждения, громкий низкочастотный вдох и т.д.). Всё это негативно отражается на работе и других внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой системы, что проявляется повышением артериального давления, ЧСС, изменениями сердечного ритма. (О связи храпа с ССЗ cardio.today подробно остановится позднее.)

Рассуждая о храпе как симптоме других заболеваний в организме, достаточно взглянуть на перечень его причин. У храпуна с большой долей вероятности можно предполагать ожирение (а вместе с ним и сердечно-сосудистую патологию или высокий риск ее развития), дефицит гормонов щитовидной железы, расстройства нервно-мышечной регуляции. Если, к счастью, ничего такого не обнаруживается – ищите анатомические предпосылки к храпу в тканях глотки или гортани.

В дальнейшем расскажу, как бороться с храпом.

Главное фото статьи с сайта thetimes.co.uk