Зная, как действуют гормоны стресса на наш организм, легче управлять ситуацией. А, значит, больше шансов остаться максимально здоровым в нашем явно нездоровом мире.

Организму безразлично, раздражитель со знаком «+» или «-» на него действует. Ответная реакция одинакова

По теории физиолога Ганса Селье (еще от 1936 г.), стресс – это неспецифическая реакция адаптации (приспособления) организма на изменившиеся или экстремальные условия. Неспецифичность заключается в том, что организму безразлично, какой раздражитель и с каким знаком («+» или «-») на него действует: жара или холод, радость или горе. Ответная реакция одинакова. Надо адаптироваться к новой ситуации, мобилизовать все силы, главная цель – выжить.

Ведущую роль Селье отводил эндокринной системе. При стрессе происходит активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. По цепочке от высших эндокринных органов (гипоталамуса, гипофиза), расположенных в головном мозге, команда поступает к двум небольшим железам, расположенным над почками, – надпочечникам. Они вырабатывают и выделяют в кровь гормоны стресса: глюкокортикоиды (главный из них – кортизол) и катехоламины (адреналин и норадреналин).

Позднее стало понятно, что в реакции стресса участвует не только эндокринная, но и нервная система. Регуляцию внутренних органов осуществляет вегетативная нервная система, которая делится на парасимпатическую и симпатическую.

Активность парасимпатической нервной системы приходится на период отдыха и восстановления сил (ночные часы), а симпатической – на активное утреннее и дневное время.

Медиаторами (посредниками в передаче нервного импульса) в симпатической нервной системе являются всё те же адреналин и норадреналин.

Именно симпатическая вегетативная нервная система активируется при стрессе. Кроме того, далеко не последняя роль отводится центральной нервной системе, головному мозгу, который придает эмоциональную окраску ситуации. Мы испытываем страх, гнев, ярость, агрессию, радость, восторг…

Адреналин и норадреналин готовят нас к сражению с врагом или бегству от него

Реакция адаптации или реакция стресса имеет тысячелетнюю историю. Когда она возникла, главными потребностями были защититься от врага и добыть пищу. В экстремальной ситуации первобытному человеку надо было сохранить жизнь. Отсюда и эффекты, которые вызывает стресс в организме.

Гормоны стресса адреналин и норадреналин (катехоламины) мобилизуют организм:

• повышаются артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (ЧСС),
• усиливается сила сердечных сокращений,
• расширяются бронхи,
• расслабляется мускулатура желудочно-кишечного тракта и тормозится его секреция,
• расширяются сосуды головного мозга, скелетных мышц,
• сужаются сосуды кожи,
• активируется обмен веществ. В крови повышается уровень глюкозы (за счет распада гликогена в печени) и уровень жирных кислот (за счет активации липолиза, то есть расщепления клеточных жиров).

Таким образом мы готовимся сразиться с врагом или убежать от него: все системы функционируют на пределе, неактуальные проблемы (пищеварение, репродуктивная функция) уходят на второй план. Расширенные сосуды мозга проясняют сознание, улучшается память. Сужение сосудов кожи готовит нас к минимизации возможной кровопотери в случае ранения.

Глюкокортикоиды (кортизол) адаптируют организм к новой ситуации:

• повышают содержание глюкозы в крови,
• стимулируют распад белков (в частности мышц) и костной ткани (провоцируют остеопороз),
• оказывают противовоспалительное и антиаллергическое действие,
• обладают иммуносупрессивной активностью (подавляют иммунные реакции),
• повышают АД (это происходит из-за некоторой задержки натрия и воды, повышения чувствительности сосудов к действию катехоламинов),
• стимулируют секрецию соляной кислоты в желудке (риск образования язв).

Синтез катехоламинов и глюкокортикоидов взаимосвязан: первые стимулируют выработку вторых и наоборот.

Пик выработки гормонов стресса приходится на утренние часы

Даже если жизнь течет спокойно и размеренно, организм не перестает вырабатывать гормоны стресса, они жизненно необходимы для нормального функционирования.

Глюкокортикоиды и катехоламины – гормоны активной жизни, поэтому выработка их повышается ближе к пробуждению, организм готовится к новому дню. Пик приходится на утренние часы, причем у так называемых «жаворонков» на 4-5 часов утра, а у «сов» – на 7-8 часов. Активируется сердечно-сосудистая система: повышаются АД и ЧСС.

Вот почему большинство инфарктов и инсультов приходится на утренние часы.

После полудня концентрация гормонов начинает постепенно снижаться, достигая минимума в вечернее время.

На фоне такой «физиологической кривой» регистрируются «всплески» (на их долю приходится около 80 %) продолжительностью от 40 минут до нескольких часов, которые и отражают нашу потребность решить возникшую проблему, адаптироваться к ситуации.

Эта периодическая активность определяется также режимом питания, физических нагрузок, сна и отдыха, а значит, в наших силах ее упорядочить.

Когда победа не одержана, но гормоны стресса продолжают стимулировать организм – наступает истощение

Адаптация – приспособление. Допустим, мы встретились с чем-то новым, неизведанным, как поступить в данной ситуации, пока не знаем. Согласно теории Селье, это состояние соответствует первой стадии адаптационного синдрома – первичной тревоге. Обострены все органы чувств, активируется дыхание, сердечная деятельность. Мы ищем пути решения проблемы. Наступает вторая стадия – период сопротивления. Если выход найден, ситуация разрешилась, нас захлестывают эмоции.

Победа в тяжелой схватке – ни с чем несравнимое чувство. Недаром существует особая категория людей (так называемые адреналинщики), которые ради этого пьянящего ощущения способны подвергать свою жизнь опасности, занимаясь экстремальными видами спорта.

В случае «победы» стресс сыграл положительную роль. Мы приспособились, смогли решить проблему и приобрели жизненный опыт, который поможет в подобных ситуациях впредь. Повышенный уровень гормонов вернулся к исходному.

Но представим обратное развитие событий: выхода нет, наслаиваются всё новые и новые проблемы, растут как снежный ком нерешенные или отложенные дела. На фоне дальнейшей стимуляции гормонами стресса организм продолжает работать на пределе возможностей. Наступает финальная стадия – истощения или срыва адаптации. Вот тут и начинаются серьезные проблемы со здоровьем…

Взаимосвязь ССЗ и постоянно высокого уровня гормонов стресса

В условиях повышенного уровня катехоламинов и активации симпатической нервной системы развивается артериальная гипертензия, сопровождающаяся гипертрофией сердечной мышцы, возрастает потребность сердца в кислороде, возможно развитие аритмий, риск инфарктов и инсультов повышается. Вот почему среди групп сердечных препаратов есть адреноблокаторы, блокирующие адренорецепторы симпатической нервной системы, иннервирующие сердце и сосуды.

Неблагоприятное влияние избытка глюкокортикоидов покажу на ярком примере из практики.

Глюкокортикоиды – в силу своего иммуносупрессивного эффекта – применяются для лечения аутоиммунных и некоторых онкологических заболеваний.

Я практически каждый день сталкиваюсь с онкологическими детками, получающими такую гормональную терапию. Глюкокортикоиды стимулируют аппетит, поэтому мои пациенты напоминают круглыми щечками и животиками (с выраженными отложениями жира) хомячков. Заставить такого ребенка поголодать ради ультразвукового осмотра брюшной полости невозможно. Они едят непрерывно, днем и ночью. А вот ручки и ножки у них, наоборот, тонкие – из-за снижения мышечной массы.

УЗИ показывает: их печень инфильтрирована жиром, а стенки сердца утолщены за счет гипертрофии. У них повышается АД. Могут развиться сахарный диабет, язва желудка.

Из милых весельчаков бедные детки превращаются в плакс и зануд, настроение их падает. Из-за сниженного иммунитета любая инфекция может стать для них смертельной.

Всё это побочные эффекты, но с ними приходится мириться, ведь иначе победить онкологию нельзя. Радует одно: после завершения лечения ребят не узнать, через некоторое время всё приходит в норму.

Конечно, в условиях стресса глюкокортикоиды не синтезируются в таком количестве, и картина, которую я описала, является крайним проявлением их избытка. Но на ее основании можно спрогнозировать отрицательное влияние стресса.

Повышается риск артериальной гипертензии, гипертрофии миокарда, а значит инфаркта и инсульта. Развиваются ожирение, сахарный диабет, остеопороз, язвенная болезнь. Страдает иммунная система. К таким людям инфекции буквально «липнут». А ведь иммунная система осуществляет и внутренний надзор в организме, уничтожая собственные опухолевые клетки: возрастает и риск развития онкологических заболеваний.

Особенности нашей психологии влияют на тяжесть соматических заболеваний. Что делать?

Изолировать себя от мира невозможно. Значит нужно изменить себя. Ведь реакция на стресс зависит от человека: возраста, характерологических особенностей, имеющихся соматических заболеваний. Многие скажут: всё перечисленное – уже данность, как тогда быть?

Возраст. Наиболее подвержены стрессу дети и старики. У детей системы организма еще формируются, а у пожилых уже износились.

Устойчивость к стрессу начинает падать после 40-45 лет. С этого возраста точно следует работать над собой, а начинать лучше раньше.

Особенности личности и соматические заболевания. Этому вопросу уделю особое внимание. Интерес представляет недавнее российское исследование (Прохоренко И.О. Гормоны стресса. психофизиологические корреляции у пациентов старших возрастных групп // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 2.; адрес: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=8486). Оно проводилось на пожилых (56-75 лет) обоего пола. Были выделены группа с низкой стрессоустойчивостью (эмоциональной нестабильностью при стрессе) и группа с высокой стрессоустойчивостью (эмоциональной уравновешенностью).

При стрессорном воздействии у 60 % пациентов 1-й группы концентрации катехоламинов и глюкокортикоидов превышали норму на 25-35 %. Во 2-й группе уровень гормонов стресса не выходил за границу нормы.

При анализе заболеваемости по группам вырисовалась картина:

• 86,6 % пациентов 1-й группы имели диагноз «ишемическая болезнь сердца» (ИБС), причем 28,5 % из них перенесли инфаркт миокарда. У 84,9 % зафиксирована артериальная гипертензия;
• во 2-й группе ИБС встречалась в 1,6 раза реже, инфаркт – в 5,3, артериальная гипертензия – в 8,2, нарушение мозгового кровообращения в 15,5 раза реже.

Очевидно, что психологические особенности личности влияют на уровень гормонов стресса и обуславливают различный спектр и тяжесть течения соматических заболеваний.

Как быть? Кому-то повезло родиться жизнерадостным сангвиником или «не принимающим всё к сердцу» флегматиком, а кому-то – вспыльчивым холериком или тревожно-мнительным меланхоликом. Конечно, изменить наследственность не в наших силах. Однако, зная свои слабые стороны, можно работать над собой:

• пересмотреть образ жизни, баланс физических нагрузок и питания;
• освоить релаксирующие методики (в широком перечне – йога, медитация, дыхательная гимнастика, массаж и т.п.);
• обратиться за помощью к психотерапевту (он при необходимости может прибегнуть и к медикаментозной терапии). Грамотный специалист научит, как управлять стрессом.

Главное фото статьи с сайта modern-news.su