Роль массы тела при оценке рисков возникновения сердечно-сосудистых заболеваний изучалась неоднократно. Доказано, что ожирение – один из основных неблагоприятных факторов. К «другим» основным относятся:

• Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови);
• Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка);
• Стрессы;
• Курение.

В действительности факторов гораздо больше, но перечисленные – самые что ни на есть главные.

Жировая ткань тоже кровоснабжается

Избыточная масса тела в таком списке занимает особое место. И это оправданно.

Современные исследования подтверждают: подавляющее большинство пациентов с заболеваниями сердца и сосудов имеют лишний вес.

Секрет сей зависимости прост. Чем больше масса тела, тем больше в организме тканей, нуждающихся в кислороде. Им всем необходимо адекватное кровоснабжение, в том числе и жировым отложениям.

Для реализации адекватного кровоснабжения постепенно включаются различные компенсаторные механизмы.

Во-первых, увеличивается объем циркулирующей крови.

Но чем больше крови, тем больше нагрузка на сердце.

Ему приходится усиленно работать, чтобы перекачать дополнительные объемы жидкости.

Во-вторых, повышается мощность сердечных сокращений (чтобы за одно сокращение вытолкнуть, подать организму большую порцию крови).

Если силы для этого у сердца недостаточно, оно компенсирует свои затраты ростом ЧСС (пульса).

Положительная сторона таких изменений понятна, тренировка сердцу нужна. Однако компенсаторные механизмы пусть и предусмотрены природой, но всё же не на длительный срок.

Ожирение – это не кардиотренировка!

При ожирении происходит быстрый износ сердечных структур (клапанов, стенок, питающих сосудов и др.).

Артериальная гипертензия как следствие ожирения

При ожирении нарушается эластичность кровеносных сосудов.

Происходит это за счет ремоделирования, перестройки сосудистой стенки на фоне изменённого липидного (жирового) обмена. Утрата эластичности сосудов неизбежно приводит к росту артериального давления и формированию стойкой артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия – результат не только ремоделирования сосудов. Давление увеличивается также из-за возросшего объема циркулирующей крови и увеличения силы сердечных сокращений. В свою очередь высокое давление в кровеносных сосудах приводит к появлению на их внутренних стенках микротравм, где в последующем образуется холестериновая бляшка и тромб с соответствующими последствиями.

Суммируя изложенное, получаем простую, но очень емкую логическую связь: ожирение → артериальная гипертензия → заболевания сердца.

Питание как причина ожирения

Если попытаться дополнить эту связь в левой части, то там определенно должны находиться причины ожирения.

Еще пару лет назад первым пунктом, не раздумывая, можно было бы вписать питание.

Потому что доказано: глобальное внедрение пищевых добавок, разнообразие генетически модифицированных товаров, переработка продуктов с нарушением в них природного баланса полезных веществ – с целью увеличения объема и удешевления производства – приводит к проблемам со здоровьем в целом и к заболеваниям сердечно сосудистой системы в частности.

В современных готовых продуктах увеличивается содержание углеводов и насыщенных жиров, уменьшается количество витаминов и минералов, разрушаются природные белки.

Это негативно отражается на физиологических процессах в организме, обмене веществ и постепенно приводит к отложению жира в подкожно-жировой клетчатке, между внутренними органами.

Или питание – все-таки не причина ожирения?

Сегодня тратится много сил и средств на изучение: что, как и для чего мы едим. Разработано множество диет, рекомендаций по пищевому поведению. На форумах и в обществе всё острее становятся споры между представителями различных «вкусных» движений типа вегетарианцев, фрукторианцев, мясоедов и т.п.

Споры ведутся в контексте различных проблем, но один из ключевых моментов в современном понимании здорового образа жизни – стремление к достижению или сохранению идеальной массы тела, красивых форм. Отлично! Мы, врачи, рады, потому что нормальная масса тела – залог здоровья сердечно-сосудистой системы (да и не только).

Суть идеи по сохранению идеальной массы тела (при игнорировании состава продуктов) – включить в рацион насыщенные животные жиры, холестерин и углеводы. Но при этом исключить из своей жизни, например, гиподинамию как явление. То есть тратить столько же, сколько получаем.

Прервать логическую цепочку

Анализ такого слегка «нерационального способа питания» показал, что при определенных условиях можно сохранять массу тела в желаемых рамках, употребляя практически любые продукты.

Подчеркиваю: вся соль этой дозволенности – правильный подход. Именно он не позволяет толстеть, при этом нарушая установленные в былые времена рекомендации по здоровому питанию. А если не толстеть, значит, еще на самом первом уровне прервать логическую цепочку, ведущую к артериальной гипертензии и болезням сердца.

Появление столь неоднозначной, но вполне имеющей право на жизнь концепции стало возможным, увы, после глобального увлечения гипохолестериновыми диетами.

Уже показана их неполноценность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, ведь частота последних продолжает расти.

В погоне за заветными цифрами холестерина в биохимическом анализе крови стали забывать о другом, более важном факторе риска: массе тела.

Абсурдной видится ситуация, когда мужчина 110 кг при росте в 178 см абсолютно убежден в правильности проведения профилактических мероприятий в отношении сердечной патологии, ссылаясь на уровень холестерина в его крови в пределах 4,8 ммоль/л.

Что ж, оценим ситуацию через десяток лет, когда проявятся первые результаты современной тенденции культа идеальной массы тела на фоне «кушаю, что хочу».

Главное фото статьи с сайта neoshtorm.ru