Рекламы многочисленных фармкомпаний наперебой предлагают укреплять иммунитет, дабы избежать коварных инфекций. Но стоит ли укреплять его подобным способом? Когда иммунитет восстает против своего хозяина? Когда инфекции угрожают сердцу? И, наконец, изобретут ли прививку от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)?

 

Где иммунитет виден в анализе крови

На службе иммунной системы состоит множество клеток.

В общем анализе крови их можно увидеть в разделе лейкоциты (или белые кровяные клетки).

Это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты. У каждой из клеток своя функция. При различных инфекционных заболеваниях будут активироваться определенные клетки. Иммунная система обширна, она включает центральные органы (костный мозг, селезенка, тимус или вилочковая железа) и периферические (лимфатические узлы, лимфоидная ткань – например, в миндалинах и аппендиксе).

Посмотрев на анализ крови, врач может определить вирусную или бактериальную инфекцию переносит пациент, на какой стадии находится заболевание, отследить динамику и выздоровление.

В случае необходимости (по следующим показаниям: врожденный или приобретенный иммунодефицит, ВИЧ, иммуносупрессивная терапия, аутоиммунные заболевания) проводится более расширенное и серьезное обследование – иммунограмма. Это исследование основных показателей иммунной системы.

Функция иммунитета – поддержание постоянства внутренней среды организма.

Другими словами, задача иммунитета – отличить чужое от своего и уничтожить. Иммунная система защищает нас от бактерий, вирусов, паразитов, грибков, уничтожает появляющиеся опухолевые клетки.

 

Как идет сражение с микробами

Иммунитет бывает врожденный (неспецифический) и приобретенный (специфический).

Врожденная неспецифическая иммунная реакция не зависит от вида возбудителя и всегда одинакова – его физическое уничтожение.

Гной при воспалении – это героически погибшие иммунные клетки, уничтожившие чужака.

Картина Виктора Васнецова «После побоища Игоря Святославича с половцами»

Однако микробы не дремлют. Они зачастую так маскируются, что их сложно распознать. Тогда на выручку приходит специфический иммунитет (у кого он есть). Белки чужеродного агента (антигены) распознаются иммунными клетками и активируют синтез антител, специфичных только для данного антигена. Антитела быстро и прочно связываются с антигенами. Комплекс антиген-антитело легко уничтожается иммунной системой.

При этом в организме остаются клетки памяти, хранящие информацию об антигене.

При его повторном попадании в организм уже не придется тратить время на распознавание, антитела начнут синтезироваться сразу. Агент будет уничтожен без развития заболевания. Так работает приобретенный иммунитет. Вот почему корью, ветрянкой, краснухой, эпидпаротитом (свинкой) не болеют дважды.

 

Как работают прививки и изобретут ли прививку от ССЗ

В основе вакцинации лежит искусственная выработка специфического иммунного ответа. В организм поступают ослабленные или неживые микробы или вирусы (иногда только их фрагменты), вырабатываются антитела, формируются клетки памяти. Когда человек сталкивается с настоящим инфекционным агентом, реакция иммунной системы развивается как при повторном его попадании. Мы либо не заболеваем, либо переносим инфекцию в стертой форме.

Сезонная вакцинация против гриппа – действенный способ оградить себя от этого тяжелого заболевания. Внимание, сердечники!

Еще в 2014 году в одном из научных журналов крупного издательства Elsevier (Нидерланды), появилась статья о том, что противогриппозная вакцина способна снизить риск CCЗ на 50 %!

И дело не только в непосредственной защите от вируса. Вырабатываемые после прививки антитела содержат белок (рецептор брадикинина 2), который оказывает кардиопротективное действие и снижает риск развития CCЗ. Авторы высказывают смелую мысль, что, возможно недалек тот день, когда вакцинация против сердечных болезней станет реальностью. Кто знает, ведь многие достижения современной медицины пару десятилетий назад казались фантастикой…

 

Когда иммунитет восстает против хозяина

Бывает, иммунная система начинает синтезировать антитела против собственных клеток организма, воспринимая их как чужеродные. Другими словами, иммунная система начинает пожирать своего хозяина, развивается аутоиммунное заболевание. В такой ситуации приходится медикаментозно подавлять функцию иммунной системы.

Возникают и ситуации, когда активность собственного иммунитета нежелательна. Речь о трансплантации органов.

Только в кино после пересадки сердца герой начинает новую здоровую жизнь.

На самом деле всё не так просто. Иммунная система реципиента воспринимает донорский орган как чужеродный и стремится его уничтожить. Такие пациенты пожизненно принимают иммуносупрессивные препараты для подавления своего иммунитета. Самая безобидная инфекция может стать для них смертельной…

Кадр из фильма «Терминатор 3: Восстание машин»

 

Как иммунная система сокращает жизнь

Запомнили, что значит «аутоиммунный»? То есть связанный с ошибочным распознанием иммунной системой организма тканей этого организма как чужеродных и последующей их атакой.

Давно доказано наличие аутоиммунного компонента в развитии атеросклероза и инфаркта миокарда. Бывает, сначала происходит повреждение сердца и сосудов, а затем уже эти измененные поврежденные клетки организма начинают восприниматься иммунной системой как чужеродные, патологический процесс усугубляется.

Впрочем, исследования показывают, что сами аутоиммунные реакции могут быть причиной поражения сердца и сосудов. Поэтому мы говорим: иммунная система играет значительную роль не только в сохранении, но и в сокращении жизни. Всё зависит от правильности ее работы. Поэтому помогайте своему иммунитету (а секреты здесь те же, что и у здорового сердца) и защищайте организм от инфекций.

 

Когда инфекции угрожают сердцу

Сердце может поражаться при бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных инфекциях (Рабсон А., Ройт А., Делвз П. Основы медицинской иммунологии. М.: Мир, 2006). При этом возможны следующие последствия:

  • воздействие на миокард токсинов, вырабатываемых возбудителем. При этом развиваются метаболические нарушения, которые носят обратимый характер;
  • непосредственное повреждение клеток сердца инфекционным агентом, с возможной их гибелью.

 

Какие бактериальные инфекции наиболее опасны для сердца

Наиболее опасен для сердца тонзиллит – острое (ангина) или хроническое в стадии обострения заболевание миндалин. Основная причина – бета-гемолитический стрептококк группы А, способный поражать сердце, суставы, кожу, головной мозг. Печальный исход поражения сердца – формирование приобретенного клапанного порока.

Профилактика: лечение очагов хронической инфекции (миндалин, кариозных зубов).

Повреждают сердце также туберкулез, дифтерия, менингококковая, стафилококковая инфекции.

 

Какие вирусные инфекции влияют на сердце

См. также: Грипп и сердце

До 50 % вирусных поражений сердца приходится на вирус Коксаки. Он носит название небольшого городка в США и, возможно, на слуху после эпидемии этим летом на курортах Турции. Об опасности вируса Коксаки для сердца многие даже не знают, считая его угрозой лишь для желудочно-кишечного тракта.

Также кардиотропны (то есть влияют на сердце) вирусы кори, герпеса, аденовирус, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр (инфекционного мононуклеоза), гриппа.

 

Может, иммунной системе нужна медикаментозная помощь?

Фармакологи на этот вопрос однозначно отвечают: «Да!». А вот мнения врачей разделились.

Иммуномодуляторы – препараты, заполонившие аптечный рынок Беларуси и России за последние 10-15 лет, бьют все рекорды продаж. Назначают их как иммуностимуляторы с целью подстегнуть иммунную систему, подготовить ее к сезону простуд. Многие врачи разной специализации – терапевты, педиатры, хирурги, гинекологи – широко применяют их в своей практике.

Но обратите внимание, что на долю иммунологов (специалистов, которые занимаются непосредственно иммунитетом) приходится только 1 % всех назначений иммуномодуляторов! Показания для них четко определены: врожденные или приобретенные иммунодефициты, угнетение иммунной системы при иммуносупрессивной терапии опухолей.

Во всех остальных случаях вмешательство в иммунную систему чревато ее стимуляцией с развитием аутоиммунных заболеваний! Именно по этой причине за рубежом закрывается производство иммуномодуляторов и ограничивается их применение.

Фрагмент картины Виктора Васнецова «Витязь на распутье»

 

Хочешь быть здоров?

Лучший способ укрепить иммунитет – вести тот образ жизни, который мы называем и здоровым, и правильным. Сбалансированное питание с достаточным количеством природных витаминов, закаливание, свежий воздух, дозированная физическая нагрузка, снижение стрессовых факторов и умение управлять собой пойдут на пользу иммунной системе.

 

Главное фото статьи – фрагмент картины Михаила Авилова «Поединок Пересвета с Челубеем на Куликовом поле»

Рита Тарасевич

Об авторе

Автор проекта. Врач 1-й категории, специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук