Осень. Тусклое небо, дождь и слякоть. Самое время захандрить. Кто-то скажет: «Что вы хотите? Осенняя депрессия…» Другой подхватит с умным видом: «У вас, батенька, циркадный стресс!» А можно объяснить всё проще – недостатком мелатонина. В любом случае это не болезнь, и с этим состоянием можно успешно справляться, главное – знать как. Расскажем и о том, как реагируют сердце и сосуды и почему важно полноценно высыпаться.

Сезонное расстройство настроения

В быту словом «депрессия» мы называем состояние вялости, сонливости, нежелания выполнять какую-либо работу, стремление полежать-поесть, чтобы никто не трогал… Хотя бы раз в жизни такое испытывал каждый и вовсе не обязательно осенью.

В медицине термин «депрессия» означает тяжелое психическое состояние, требующее врачебного вмешательства и назначения серьезного медикаментозного лечения, иначе недалеко до суицида. Депрессия бывает и сезонной.

Но то, о чем собираемся поговорить мы, охарактеризуем как сезонное расстройство настроения, свойственное любому человеку.

Зачем нам в голове нужен эпифиз

Все живые существа имеют сезонные циклы развития. Весна и лето – время расцвета и роста, появления потомства. Осень – накопление запасов и подготовка к суровым холодам. Зима – период спячки или миграции в теплые края.

Мы, в отличие от братьев наших меньших, научились строить теплые и светлые дома, создаем совершенные ткани для одежды. Сезонные ритмы вроде бы и менее характерны для нас, однако суточную цикличность точно никто не отменял.

У человека в течение дня циклически меняется настроение, физическое состояние, работоспособность, самочувствие. Виной тому – колебание концентрации гормонов в крови.

Гормоны вырабатывают эндокринные железы (железы внутренней секреции). Все они тесно связаны между собой: гормоны одних влияют на функцию других. Неполадки в одной из систем неизменно вызовут сбой во всем организме. Управляет этой «фабрикой», обеспечивая суточную цикличность ее работы, маленькая железа в головном мозге – эпифиз.

Эпифиз (шишковидная железа) – структура весом всего около 120 мг, находящаяся в глубине основания головного мозга. Очень долго ее функция была неизвестна, много неясного остается и сегодня. Однако его основные гормоны (серотонин и мелатонин) достаточно хорошо изучены. Меняются день и ночь – меняется продукция этих гормонов.

Серотонин и мелатонин – «рыцари» дня и ночи

Серотонин синтезируется в светлое время суток. Он играет роль нейромедиатора в центральной нервной системе – передает нервный импульс по нервной цепочке.

Недостаток серотонина в организме ведет к депрессии, развитию хронического болевого синдрома, тревожного состояния, психической патологии. Его зовут «гормоном радости».

Серотонин участвует в регуляции синтеза других гормонов, свертывания крови, аллергических и воспалительных реакций.

С наступлением ночи в эпифизе начинает вырабатываться мелатонин. Сигнал поступает с сетчатки глаз.

Роль мелатонина достаточно хорошо изучена. Он:

• управляет циркадными ритмами организма, обеспечивает засыпание и глубокий сон. Циркадные ритмы (от лат. circa — вокруг, примерно, около, dies — день) – суточные ритмы организма, связанные с вращением Земли вокруг своей оси. В 2017 году Нобелевская премия по физиологии и медицине вручена как раз за «открытие молекулярных механизмов, управляющих циркадным ритмом»;
• является сильнейшим антиоксидантом, а, следовательно, обладает противоопухолевой и антивозрастной активностью;
• является иммуномодулятором;
• регулирует выработку половых гормонов, гормона роста, гормонов щитовидной железы;
• участвует в терморегуляции;
• обладает противотревожной и антидепрессивной активностью.

Отчего страны Скандинавии – на лидирующих позициях по депрессиям и суицидам

Одна из теорий сезонного расстройства настроения связана с недостаточным синтезом серотонина и мелатонина.

Синтез этих гормонов неразрывно связан. Серотонин – предшественник мелатонина, то есть мелатонин может образоваться только при достаточном наличии серотонина.

Между тем при коротком световом дне концентрация серотонина в крови снижена.

При недостаточном количестве серотонина сокращается и количество синтезируемого из него мелатонина. Это ведет к развитию депрессивного состояния.

У 80-90 % больных с депрессией определяется снижение секреции мелатонина. (С.Г. Бучинский. Циркадные ритмы, хронический стресс и фармакопрофилактика: новые возможности //Семейная медицина. – 2015. Т. 60, № 4 – С. 44-46)

Еще один аргумент за справедливость этой теории – данные по количеству суицидов в странах Скандинавии (Швеции, Норвегии). Несмотря на топовые показатели уровня жизни, эти страны с коротким зимним световым днем занимают лидирующие позиции по уровню депрессий и суицидов.

Следующий аргумент: доказана эффективность светотерапии с использованием ламп определенного светового диапазона в лечении сезонной депрессии.

Вместе с тем важно подчеркнуть:

при несистемном подходе к здоровью искусственное продление светового дня может вызывать ожирение и связанные с ним заболевания (вроде диабета).

Всё нужно в меру!

Мелатонин и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)

Как влияет мелатонин на функцию сердца и сосудов? На этот счет есть как исследования экспериментального характера (на животных), так и результаты клинических наблюдений над пациентами с ССЗ.

У животных удаление эпифиза ведет к стойкому повышению артериального давления (АД), которое может быть снижено введением мелатонина извне. У крыс с артериальной гипертензией введение мелатонина влечет снижение АД, однако у здоровых крыс эта манипуляция не изменяет уровень АД.

У пациентов с ишемической болезнью сердца, увы, наблюдается снижение ночной выработки мелатонина.

Мелатонин – за счет своей антиоксидантной активности – снижает степень атеросклеротических изменений в сосудах. Уровень мелатонина имеет обратную корреляцию с уровнем «плохого» холестерина в крови. Правда, эти вопросы – еще на стадии активного исследования.

В клиническом исследовании с участием пожилых пациентов с артериальной гипертензией назначение мелатонина вело к снижению АД, ЧСС, облегчало работу сердца и снижало потребность миокарда в кислороде.

Мелатонин – помощник сердца и сосудов. Полноценно высыпаясь, мы поддерживаем сердце!

В любое межсезонье нам грозит циркадный стресс

Осенью, когда изменяется освещенность, температура, атмосферное давление, стиль жизни, организм должен перестроиться на новый ритм функционирования. И на какое-то время наступает несоответствие между биологическими ритмами и суточным циклом. Такое состояние приводит к «циркадному стрессу», характерному для межсезонья вообще, а не только для осени. В доказательство – обострения большинства хронических заболеваний приходятся именно на осень и весну. То же можно сказать о возникновении проблем с желудочно-кишечным трактом, аллергических, психических, дерматологических заболеваний и, конечно, ССЗ.

Сезонные ритмы сердечно-сосудистых заболеваний

В целом достоверной сезонности для возникновения инфаркта миокарда не выявлено.

Однако именно на осенний и весенний периоды приходятся атипичные формы инфаркта миокарда, клинические проявления которых носят «маски» других заболеваний и потому сложно диагностируются.

Повторные инфаркты так же более характерны для осени и весны.

А вот инфаркты без предшествующего анамнеза (никогда не было жалоб на сердце) более характерны для зимнего времени года. Это связано с нарушениями в свертывающей системе крови и ростом риска тромбообразования в этот период.

На осенний и весенний периоды приходятся пики приступов стенокардии и аритмий.

Мнение скептиков. Осень года и осень жизни

Замечу, что многие медики все-таки скептически относятся к факту существования сезонного расстройства настроения. Считают, что все проблемы в голове, другими словами, осенняя хандра – результат нашего восприятия этого времени года. Позади теплая отпускная пора, впереди – ненастные и холодные трудовые будни. У многих еще со школьных и студенческих времен осень ассоциируется с наступлением учебного года, когда надо «впрягаться и тянуть лямку». Другие воспринимают «осень года», как «осень жизни»: кризис среднего возраста, подведение итогов.

Кто спорит, восприятие сезонов субъективно: унылую осень зовут и «очей очарованьем». Поэтому главное – творческий взгляд на жизнь!

Универсальные советы

Какая бы из перечисленных теорий не была максимально близка к истине, позвольте несколько советов о том, как пережить период осенней адаптации.

Простые правила отдыха и сна повышают адаптационные возможности организма и стимулируют синтез мелатонина:

• Соблюдайте режим засыпания и пробуждения. В выходные не сдвигайте привычные сроки пробуждения больше, чем на 2 часа.
• Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки.
• Избегайте возбуждающей или волнующей активности перед отходом ко сну. К этой активности отнесем и общение с телевизором/компьютером/смартфоном.
• Перед сном избавьте себя от алкоголя, кофеина, табака.
• Обеспечьте тишину и темноту в спальне.

Регулярная физическая активность позволит снять напряжение, повысить стрессоустойчивость. Правда, старайтесь завершить физическую активность не позднее, чем за 3 часа до сна.

Пребывание на свежем воздухе в светлое время суток стимулирует синтез серотонина.

Правильное и здоровое питание гарантирует поступление в организм всех необходимых веществ и микроэлементов, которые участвуют в синтезе гормонов и ферментов, защищают нас от неблагоприятного воздействия среды.

И не забудьте про настрой на позитив!

Главное фото статьи с сайта gp.by