Разобраться в том, насколько хорошо чувствует себя сердечно-сосудистая система в контексте проблемы атеросклероза позволяет липидограмма. Это обычный биохимический анализ крови, который включает показатели липидного обмена.
Основные показатели:
- Общий холестерин
- ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности)
- ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности)
- Триглицериды
- Коэффициент атерогенности
Дополнительные показатели:
- Аполипопротеин А1
- Аполипопротеин В
- Липопротеин (а)
Общий холестерин
Суммарное значение содержания различных фракций холестерина в крови. Наиболее распространенный показатель, который применяется для первичной и грубой диагностики нарушения липидного обмена. Норма: 3,2-5,6 ммоль/л.
Общий холестерин входит в обязательный перечень при профилактических исследованиях. При выявлении отклонений (чаще всего наблюдается увеличение нормы) – назначается анализ остальных показателей липидограммы. Также используется для контроля эффективности назначенной гипохолестериновой («гипо» означает «понижение») терапии.
ЛПНП
Переносят холестерин из печени в ткани и органы, а при его избытке – способствуют отложению в стенке кровеносных сосудов, формируя тем самым атеросклеротические бляшки. Именно поэтому ЛПНП именуются “плохим” холестерином.
Норма ЛПНП – 1,71-3,4 ммоль/л. При значении 3,5-4,14 ммоль/л увеличивается риск развития атеросклероза. Если же уровень ЛПНП поднимается выше 4,15 ммоль/л – возникает серьезная опасность возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
ЛПВП
Единственный показатель липидограммы, о котором можно сказать: чем больше – тем лучше.
Связано это со способностью выводить из тканей лишний холестерин обратно в печень для дальнейшей утилизации, снижая тем самым риск атеросклероза. Концентрация ЛПНП не должна быть менее 0,9 ммоль/л.
Триглицериды
Свободные нейтральные жиры, которые циркулируют в крови и выполняют энергетическую функцию. Несмотря на то, что они не принимают непосредственного участия в формировании атеросклеротических бляшек, тем не менее, накапливаясь в органах и тканях, существенно увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Референтные значения триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.
Последовательность рассмотрения показателей выбрана не случайно. Именно так проще всего запомнить средние значения нормы:
| Показатель | Значение, ммоль/л |
| Общий холестерин | 4 |
| ЛПНП | 3 |
| ЛПВП | 2 |
| Триглицериды | 1 |
Коэффициент атерогенности
Математически рассчитанная величина. Ее значение играет большую роль в прогнозировании атеросклеротического процесса и установлении рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний.
В норме коэффициент атерогенности должен быть не более 3. Пограничные значения: 3,0-3,5.
Дополнительные показатели липидного обмена
В ситуации, когда основных показателей недостаточно для полноценной диагностики липидного обмена, или требуется более тонкая его регуляция, назначается исследование Аполипопротеина А1 и Аполипопротеина В. Далее определяется их соотношение – коэффициент (АпоВ/АпоА1), который не должен превышать 0,8 у женщин и 0,9 у мужчин.
Для диагностики наследственной предрасположенности к атеросклерозу исследуют липопротеин (а), концентрация которого в норме составляет 140-300 мг/л. Более высокие его значения могут указывать на генетическую причину нарушений липидного обмена.
Главное фото статьи – с сайта hiend52.ru