О базовых вещах по предотвращению инфаркта рассуждает эксперт проекта cardio.today доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней УО «Гродненского государственного медицинского университета», кандидат медицинских наук, врач-кардиолог 1-й категории Константин Николаевич Соколов.

 

– Константин Николаевич, каковы причины сердечно-сосудистых заболеваний?

– Одной из главных причин является повышенное содержание холестерина в крови. Еще в ХХ веке выдающийся русский ученый Н.Н. Аничков доказал, что высокое содержание холестерина в крови может приводить к развитию атеросклероза. Это открытие признано в США одним из 10 важнейших достижений в медицине.

Атеросклероз – наиболее актуальное среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно из-за поражения атеросклерозом сосудов сердца возникает поражение сердечной мышцы, ишемическая болезнь сердца.

 

От бляшки к инфаркту

Фото с сайта dramedical.ru

– Как холестерин действует на организм?

– С одной стороны, холестерин важен для организма, так как является важным строительным материалом. Он входит в состав клеток головного мозга, необходим при выработке важных гормонов.

С другой стороны, избыточное накопление холестерина в крови приводит к его отложению на стенках сосудов.

Представьте себе сосуд. Сначала в нем образуются липидные полоски, которые из-за большого количества холестерина увеличиваются в размерах. Так формируются атеросклеротические бляшки. Они суживают просвет сосудов и нарушают кровообращение участков сердца.

В атеросклеротической бляшке начинает откладываться кальций. Сосуд становится жестким, теряет эластичность. Бляшки под воздействием различных факторов (стресса, воспаления и др.) повреждаются. На их поверхности появляются трещины, разрывы. Так как все процессы в организме запрограммированы на защиту, на эти поврежденные места с большой скоростью устремляются тромбоциты. И именно они приводят к закупорке сосуда. В этом случае возникает такое грозное осложнение как инфаркт миокарда. Это некроз или, другими словами, гибель участка сердца.

 

Плохой-хороший холестерин

– Важно различать холестерин по способу его воздействия. В обиходе его делят на плохой и хороший.

В крови холестерин не транспортируется сам по себе. Для его переноса необходимы определенные белки. Вместе с холестерином они образуют белково-липидные комплексы – липопротеиды. Они подразделяются на липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности.

Липопротеиды высокой плотности забирают холестерин из сосудов, тем самым принося нам пользу. А холестерин с липопротеидами низкой плотности – плохой. Он подвержен окислению, отлагается в сосудах, что и приводит к развитию атеросклероза.

Подчеркну: именно курение влияет на окисление липопротеидов низкой плотности. И даже если все показатели холестерина в крови близки к норме, то при курении нормальный уровень холестерина ведет также к развитию атеросклероза.

 

«Эффективность физических нагрузок выше, чем у медикаментозного лечения»

– Что способствует повышению уровня холестерина?

– Важное место в профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы отдают правильному питанию. Высокий уровень холестерина в пище будет повышать и его уровень в крови. Большое количество углеводов в пище также неблагоприятно влияет на этот показатель.

Холестерин в больших количествах содержится в таких продуктах как кожа, печень, мозг, почки и другие субпродукты. Его много в продуктах с большим содержанием животных жиров.

Вопрос о правильном питании имеет дифференцированный подход. К примеру, избыточное содержание соли в организме вредит организму. Но если говорим о спортсмене или человеке, который занимается тяжелым физическим трудом, то понимаем: они постоянно теряют большое количество соли (вместе с потом). А потерю необходимо восполнять. Поэтому это отдельная большая тема.

Людям, с высоким показателем холестерина в крови, назначают специальные диеты, которых обязательно стоит придерживаться.

– Что помогает уменьшить этот показатель?

– Безусловно, это физические нагрузки, такие как ходьба, езда на велосипеде, плавание, гимнастические упражнения и другие.

Исследованиями подтверждено, что эффективность воздействия на организм физических нагрузок сопоставима и даже превосходит медикаментозное лечение. Это должны быть аэробные нагрузки не менее 30-40 минут в день.

Если холестерин повышен в крови, человеку необходимо перейти на правильное питание, соблюдать предложенные диеты, включать в рацион полезные продукты. Это овощи: свекла, капуста (она тормозит развитие даже онкологических заболеваний), морковь и другие. Это продукты, богатые клетчаткой: фрукты, ягоды, ржаные или пшеничные отруби, семя льна и другие.

Очень полезна морская рыба, она содержит в себе большое количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Их потребление препятствует образованию атеросклеротических бляшек. Особенно ими богаты сельдь, мойва.

Только очень часто люди не придерживаются этих рекомендаций, ссылаясь на различные отговорки.

– Что же им мешает, на ваш взгляд?

– К сожалению, вопрос о правильном питании у нас построен психологически не совсем верно. Многие люди не хотят и не стараются питаться правильно. Во-первых, потому что они не осознают важности правильных установок. Во-вторых, как правило, всё это больше важно не самому человеку, а его близким. Поэтому прежде всего мы сами должны осознать, кому нужно наше здоровье и наша жизнь.

В-третьих, большая проблема в том, что вся пропаганда здорового питания идет от запрета. Сначала мы говорим о вреде и только потом о пользе. Запретный плод сладок, поэтому я предлагаю идти от позитива. Рассказывать людям как можно больше о полезных продуктах питания, пропагандировать их. Тем более что природа одарила нас ими в большом количестве.

 

«Светофор» на продуктах

Фото с сайта nourishedlife.co.uk

– Человеку, живущему в постоянном быстром ритме, тяжело успевать заботиться о своем питании. Поэтому за рубежом выработана система маркировки на продуктах питания.

Я неоднократно бывал в Англии, где в магазинах каждый продукт имеют маркировку по своему содержанию в виде специально обозначенных цветов: красного, желтого или зеленого.

Как это работает? Если продукт богат жирами, отнюдь не полезными для организма, он имеет маркировку красного цвета. Если продукт содержит меньшее количество жиров, насыщен клетчаткой, в нем отсутствует сахар, он получает маркировку зеленого цвета. Желтый цвет обозначает, что продукт не очень полезен, но и не несет особый вред нашему организму. Такая система очень правильна и полезна для общества. Ее необходимо более широко внедрять и у нас в стране.

 

Главное фото статьи – сайт everydayhealth.com