Расскажу забавный случай из моей врачебной практики. Как-то ко мне на прием пришел молодой папа с ребенком. Малыш спал. Пока его готовили к осмотру, раздевали, он проснулся, оживился. «Проснулся, мой маленький, сердечко заработало», – умильно заворковал папа. «Неужели вы думаете, что когда мы спим, наше сердце не работает. Боюсь, тогда бы мы совсем не проснулись», – со смехом заметила я. Конечно, этот случай из разряда анекдота. Остальные в курсе, что сердце – самый важный орган в организме, и он верно работает от рождения и до конца наших дней. Но что мы о нем знаем?

 

Где находится сердце

Как правило, слева в груди. Костный каркас из ребер надежно его защищает. Только верхушка сердца прилежит к грудной стенке. Если ваш подкожно-жировой слой позволит, вы можете нащупать его толчок ниже и левее от соска.

Хотя есть люди, у которых сердце справа. И в моей практике была такая пациентка, девочка 10 лет. На латыни это необычное явление очень красиво называется situs viscerus inversus!

Situs viscerus inversus

 

Из какого материала создано сердце

Если сердце все время работает, не трудно предположить, что это мышца. Но многие ли знают, что оно состоит из уникальной мышечной ткани, которой нет больше нигде в организме. Она сочетает в себе качества скелетной и гладкой мускулатуры. Это и позволяет сердцу служить нам верой и правдой долгие годы.

Какое строение имеет сердце

Попробуем вспомнить, чему нас учили в старших классах на уроках биологии. Нас вскармливали молоком, мы – млекопитающие. Поэтому наше сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков.

Между правым предсердием и правым желудочком находится трикуспидальный клапан. Между левым предсердием и левым желудочком – митральный клапан.

Работают эти отделы по принципу шлюзов. Сначала наполняются предсердия. Клапаны закрыты. Потом клапаны открываются, и кровь из предсердий уходит в желудочки. Правые и левые отделы между собой не сообщаются.

В чем преимущество четырехкамерного сердца

Когда сокращаются предсердия, желудочки имеют несколько миллисекунд на отдых, и наоборот. Таким образом, сердце все же может позволить себе расслабиться и отдохнуть!

Как работает сердце

Сердце как насос из желудочков выталкивает кровь в сосуды. Левые отделы более мощные, ведь им приходится качать кровь по всему организму. От левого желудочка отходит самая главная артерия – аорта. А она уже потом делится на множество веточек, которые охватывают все наши органы. Оттекает кровь обратно к сердцу по другим сосудам – венам.

Вся кровь из вен собирается в правых отделах сердца. Из правого желудочка выходит еще один большой сосуд – лёгочная артерия. По ней кровь поступает в лёгкие, а затем из лёгких собирается в левое предсердие. И все начинается заново.

Для чего кровь проходит через лёгкие

Снова из школьных знаний: только благодаря наличию кислорода на древней планете Земля смогла появиться жизнь. Кислород – источник питания каждой клеточки в нашем организме. Лёгкие – орган дыхания. В лёгких кровь забирает кислород и отдает отработанный углекислый газ.

Чем отличается кровь из правых и левых отделов сердца

Закрепим сказанное. Из левых отделов кровь течет по артериям, она богата кислородом и называется артериальной. В правых отделах кровь из вен, она содержит углекислый газ, течет по венам и называется венозной. Теперь мы понимаем, почему кровь из правых и левых отделов не должна смешиваться.

Справа – «грязная» кровь, слева – «чистая». Именно наличие различных патологических врожденных сообщений между правыми и левыми отделами сердца лежит в основе большинства врожденных пороков сердца.

Как питается само сердце

Питание сердца, естественно, также осуществляется артериями. Они отходят прямо от аорты и как корона охватывают все сердце, поэтому и называются коронарными. Закрытие их просвета и нарушение питания участка сердечной мышцы может привести к его гибели – инфаркту миокарда.

Кто отдает «приказы» сердцу

Сердце – мышца. Мы можем заставить работать мышцы ног, рук, но никто не может заставить работать или не работать свое сердце. Правда, некоторые утверждают, что индийские йоги владеют этим искусством. Но я таких уникумов не встречала.

Так кто отдает «приказ» работать нашему сердцу? Обратимся к принципу работы автомобильного двигателя. Его работа действительно напоминает работу нашего сердца. Источником энергии в нем служит горючее. В цилиндре бензинового двигателя топливо смешивается с воздухом, затем электрическая искра воспламеняет эту смесь. Давление образующихся газов толкает поршень вверх-вниз в четырехтактном цикле, приводя в движение коленчатый вал, что двигает машину вперед. А что же дает толчок сердечным сокращениям? Оказывается, все тот же электрический импульс!

Сердце – уникальный орган, обладающий способностью самостоятельно вырабатывать электрические импульсы.

Клетки, обладающие этой способностью, формируют проводящую систему сердца. Электрический импульс возникает в синоатриальном (SA) узле, затем через атриовертрикулярный (AV) узел, ножки Гиса и волокна Пуркинье распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение.

Фактически все из нас сталкивались с самым доступным и популярным исследованием сердца – электрокардиографией (ЭКГ). Именно эти сердечные электрические импульсы регистрирует прибор, а врач ставит диагноз и назначает лечение.

Проводящая система сердца. Фото с сайта rutlib.com

 

Какие есть методы исследования сердца

ЭКГ – не единственный метод исследования сердца. Вторым по популярности и распространенности считается эхокардиография (ЭхоКГ) или УЗИ сердца, но это тема следующей статьи.

 

Главное фото статьи – с сайта desktopwallpapers.ru

Рита Тарасевич

Об авторе

Автор проекта. Врач 1-й категории, специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук