Кардиомиопатия (от греч. kardia – сердце,  myos – мышца,  pathos – болезнь) дословно – «болезнь сердечной мышцы». Этот термин объединяет патологии миокарда, не связанные с ИБС, артериальной гипертензией, приобретенными клапанными пороками и врожденными пороками сердца.

Кардиомиопатия проявляется увеличением сердца (кардиомегалией), развитием сердечной недостаточности, нарушениями ритма.

В чем причина кардиомиопатии

В большинстве случаев кардиомиопатия является идиопатической, то есть причина ее развития неизвестна.

У некоторых пациентов удается проследить семейную генетическую предрасположенность. Развитие патологии могут провоцировать вирусная инфекция (причем не только сам вирус, но и аутоиммунный процесс, который он инициирует), обменные и генетические заболевания, воздействие токсинов (в том числе алкоголя).

В основе процесса – поражение клеток сердечной мышцы (кардиомиоцитов).

См. также:
Как иммунная система может сократить жизнь
Грипп и сердце
Норма алкоголя

Как проявляет себя кардиомиопатия

Чтобы разобраться, вспомним, как работает сердце. Сердечный цикл состоит из фазы сокращения (систолы) и фазы расслабления (диастолы). Систолическая функция определяет сократительную, насосную функцию сердца. Диастолическая – возможность сердца эффективно расслабляться и полноценно наполняться следующей порцией крови.

При разных видах кардиомиопатий первоначально нарушается либо систолическая, либо диастолическая функция сердца. Повреждение проводящей системы сердца ведет к развитию аритмий, иногда эти нарушения могут доминировать.

Нарушением систолической функции («насос не работает») проявляется дилатационная кардиомиопатия (от лат. dilatio – расширяю). Сердце приобретает огромные размеры, мышца истончается, утрачивает способность полноценно сокращаться, развивается сердечная недостаточность. Летальность высокая.

При гипертрофической кардиомиопатии увеличивается толщина стенок  сердца (развивается их гипертрофия), сердце не может полноценно расслабиться, нарушается его наполнение (диастолическая функция), соответственно, снижается и объем выбрасываемой крови. Потребность в кислороде гипертрофированной сердечной мышцы увеличивается: возникает ишемия, проявления подобны ИБС. Развиваются аритмии, в том числе жизнеугрожающие. Высок риск внезапной смерти.

При рестриктивной кардиомиопатии (от лат. restrictio – ограничение) развивается фиброз (плотная нефункциональная ткань) внутренней выстилки сердца (эндокарда) с переходом на миокард. Сердечная мышца утрачивает эластичность, нарушается диастолическая функция (наполнение кровью). Полости сердца уменьшаются, снижается сердечный выброс. Фиброзные наложения провоцируют образование тромбов. Самое опасное осложнение – развитие тромбоэмболии легочной артерии.

См. также:
Сердечная недостаточность начинается без жалоб
Общие признаки сердечных болезней. Активируйте органы чувств
Стенокардия
Аритмия: тахикардия, брадикардия, экстрасистолы, блокада сердца
Дефибрилляция. Помощь при остановке сердца
Тромбы. Внимание любителей курортов!
Секреты свертывания крови

Можно ли предотвратить кардиомиопатию

Поскольку в большинстве случаев причина кардиомиопатии остается неизвестной или уже генетически обусловлена, возможность профилактики сомнительна.

Единственный способ минимизировать ее проявления – выявить болезнь на ранней стадии и назначить лечение, которое облегчит работу сердца (лечение сердечной недостаточности), предотвратит развитие жизнеугрожающих аритмий и будет направлено на профилактику тромботических осложнений. А для этого необходимо своевременно пройти базовое кардиологическое обследование: ЭКГ, ЭхоКГ. По показаниям врач назначит и другие обследования, например, ангиографию.

См. также:
БлЭКГейт. От себя не убежишь
Холтер на выбор: импланты или бреем грудь
Когда полезно иметь ЭКГ-гаджет
Обзор ЭКГ-гаджетов. Узнай о работе своего сердца, не прилагая усилий
Есть контакт! ЭхоКГ
Ангиография
Коронарография покажет, почему сердце болит
Коронарография глазами реаниматолога
Лекарства, которые помогают сердцу отдыхать. Бета-блокаторы
Варфарин – таблетка, разжижающая кровь. Или всё же крысиный яд?

Главное фото статьи с сайта saludycardiologia.com