Основные правила сердечного ритма – регулярность и четкость. В любое время года наш пламенный мотор монотонно отбивает свой такт. Но иногда возникают сбои. Разберемся почему.

Нарушения сердечного ритма (попросту аритмия) –  это группа болезней сердца и сосудов, в основе которых лежит нерегулярное сердцебиение различной частоты.

Если сердцебиение учащается, говорят о тахикардии, замедляется – о брадикардии, прорывается «без очереди» – об экстрасистолах, если же сердечный импульс совершает вынужденные остановки по ходу своего движения или прыгает, как по кочкам, – о блокаде сердца.

Причины сбоя сердечного ритма

Уникальность сердечной мышцы – в ее самозапускающемся «часовом» механизме. Импульсы, рождающиеся в сердце, приводят к его сокращению и, как следствие, к выбросу крови на периферию.

Когда сердцу что-то мешает, оно вынуждено замедлять или ускорять бег, а иногда даже замирать, словно в ожидании помощи. Под влиянием вредных факторов импульс может заблудиться в «собственном дворе» или петлять по соседству в поисках выхода.

Нарушать слаженную работу сердца способны и:

• близлежащие органы (щитовидная и поджелудочная железа, желчный пузырь),
• лекарства,
• микробы и вирусы,
• жара и холод.

От силы и времени воздействия вредного фактора зависит, как долго сердце сможет ему противостоять. Когда оно справляется, изменения поверхностны. «Тучи рассеялись» – сердце стучит, как ни в чем не бывало. Если же поражение проносится, как ураган, и затрагивает структуру сердца, прогноз для выздоровления не столь благоприятен.

Симптомы аритмии

Будете вы ощущать аритмию или нет, зависит от многих факторов:

• бодрости вашего духа,
• состояния нервной системы,
• чувствительности
• и переносимости любых изменений в организме.

Встречаются люди, которые вообще не имеют жалоб. Они с нескрываемым удивлением смотрят на доктора, который обнаружил в сердце сбой. Другие, напротив, не могут спокойно спать и работать, ощутив легкий кувырок в груди. И то, и другое имеет право быть.

Классическое проявление учащенного сердцебиения (тахикардии) – ощущение пульсации в области сердца, сопровождающееся тревогой.

Если частота в состоянии покоя слишком высокая (свыше 120 уд./мин), сердце не успевает отдыхать и полноценно наполняться кровью, что приводит к сниженному ее выбросу и кислородному голоданию. Тогда подступают боли, чувство сдавливания в груди и нехватка воздуха.

Если же пульс – при брадикардии – замедляется настолько (до 40 уд./мин), что органы не получают достаточного количества крови, возникают слабость, головокружение, даже потери сознания.

Экстрасистолы (или внеочередные сокращения) часто не ощущаются вовсе. Хотя у эмоциональных людей они проявляются ощущениями замирания, кувыркания в грудной клетке, что порой вызывает панику.

Ну, а внутрисердечные блокады вовсе не видны «невооруженным глазом», если они не сопровождаются урежением пульса.

Отсутствие жалоб на аритмию порой оборачивается бедой. Обращение за медицинской помощью в таких случаях бывает запоздалым, а, значит, сердце вовремя не получает лекарств, в которых нуждается.

Аритмия – сигнал сердца о неполадке

Важно помнить: любая аритмия – сигнал о нарушении равновесия в организме.

Аритмию нельзя игнорировать из-за непредсказуемости последствий.

Безусловно, может случиться, что вы доживете до 100 лет, так и не прочувствовав те самые кувырки в сердце. Гораздо хуже, когда явные эпизоды учащенного пульса, оставленные без внимания, запустят мерцательную аритмию – заболевание, приводящее к инвалидности. По статистике частота этого нарушения ритма после 50 лет удваивается с каждым последующим десятилетием жизни: с 0,5 % в возрасте 50-59 лет до 9 % у 80-89-летних (Bruggenjurgen B., Rossnagel K., Roll S. et al. The impact of atrial fibrillation on the cost of stroke: the Berlin acute stroke study // Value Health. 2007. Vol. 10. Р. 137–143).

Чувствуете перебои – спешите на ЭКГ

Дома «поймать» сбой ритма сложно, но реально. Иногда он виден на экране полуавтоматического тонометра в виде значка сердечного комплекса.

Некоторые тонометры имеют специальный индикатор аритмии (технология PAD), позволяющий не пропустить «заблудившийся» импульс.

Этот вариант подойдет тем, кто не имеет жалоб на работу сердца.

Если же недостатка в тревожащих ощущениях нет (замирание и учащение сердцебиения тревожит сутки напролет), отправляйтесь в поликлинику, сделайте ЭКГ и покажите ее терапевту или кардиологу. И следуйте рекомендациям врача.

Не занимайтесь самолечением аритмии

Многие противоаритмические препараты обладают побочным эффектом, могут провоцировать нарушения ритма, а, значит, есть риск усилить сбои или перевести их в более тяжелую форму.

Опытный врач прослушает сердце, сосчитает пульс, сопоставит данные с ЭКГ и только после этого назначит лечение. Если же перебои не поймает обычная лента ЭКГ, сокращения сердца оценят на длинной ленте или по суточной записи ЭКГ (с помощью холтеровского мониторирования).

Лечение: кому таблетки, кому кардиостимулятор

Как правило, аритмию лечат таблетками. Самые безобидные из перебоев хорошо поддаются лечению успокаивающими препаратами.

При учащенном сердцебиении и экстрасистолах назначают лекарства, урежающие пульс. Если же несколько экстрасистол найдено при брадикардии (когда пульс и так редкий), с ней борются учащающими пульс препаратами.

Если перебоев много, и они ухудшают качество жизни, прибегают к противоаритмическим препаратам. Когда изменения в сердце затронули его структуру, свести к нулю жалобы не всегда удается. Тогда лекарства надо принимать длительно под контролем ЭКГ.

Установка кардиостимулятора (прибора, предназначенного для поддержания ритма сердца) – крайняя мера, необходимая далеко не всем. Его ставят только в случае тяжелых сердечных блокад, приводящих к длительным остановкам сердца и, как следствие, к обморокам. Если названная проблема возникла, пациента направят к врачу-аритмологу. В Беларуси аритмологи есть в крупных межрайонных центрах, областных больницах и РНПЦ «Кардиология».

Как жить с аритмией

Появление аритмии в любом случае потребует пересмотра привычного уклада жизни: смены привычек, распорядка, отношения к физической активности и питанию. Обязательно найдите врача, у которого можно наблюдаться регулярно. Он поможет контролировать работу сердца, зная индивидуальные особенности течения аритмии, подберет лекарства для неотложной помощи и, если необходимо, для постоянного приема.

Управление аритмией – совместная работа врача и пациента, и лечат не только лекарства и приборы, но и доброе слово, сказанное от души.

Главное фото статьи с сайта yourmusiclessons.com