Расскажем, в чем «диагностическая ценность» храпа и почему храпуны чувствуют с утра разбитость.

Сегодня основная теория возникновения храпа такова: на фоне избыточного веса отмечается снижение эластичности язычка и края мягкого нёба, дребезжание которых во время сна и вызывает появление грубых звуковых волн.

То есть связь ожирения и храпа самая непосредственная.

И при чем здесь кардиологи? При том, что ожирение – это не только «дряблый» язычок, а причина множества заболеваний. И храп можно расценивать как один из маркеров или диагностических критериев болезней сердца. И не только сердца.

Перво-наперво проверьте цепочку «храп → сердце»

Нет. Храп не означает наличие – по умолчанию – артериальной гипертензии, назревающего инфаркта миокарда или скорой стенокардии. Но если есть храп, то с большой долей вероятности можно судить о повышенном риске развития этих патологических состояний. Или даже об их существовании.

Учитывая «диагностическую ценность» храпа, с уверенностью можно сказать:

постоянный храп по ночам следует расценить как показание (сигнал) к визиту к врачу. Даже если ничего не беспокоит!

Если ничего не беспокоит, нужно просто пройти профилактические исследования, обратить внимание на индекс массы тела и сделать, на основании полученных данных, определенные выводы в отношении своего здоровья.

Далее проверьте цепочку «храп → ЛОР-патология»

В том случае, если никаких отклонений в работе сердца не будет выявлено и масса тела окажется в норме, тогда не исключено, что есть какая-то ЛОР-патология (полипы полости носа, искривленная перегородка носа, увеличение миндалин и др). Своевременное ее выявление и коррекция позволит не только устранить храп, но и снизит вероятность осложнений (синусит, тонзиллит, хроническая заложенность носа, распространение локальной инфекции по организму, синдром обструктивного апноэ сна).

Если же и в ЛОР-области не найдено никакой патологии, то это лишь к лучшему, ведь можно будет с уверенностью сказать: сердечно-сосудистая система, ЛОР-органы – в порядке. А храп может быть связан с другими нарушениями:

• эндокринными изменениями (гипофункция щитовидной железы);
• нарушением нервно-мышечной регуляции;
• воздействием миорелаксантов (алкоголя, лекарственных средств).

Что именно приводит в таком случае к храпу – предстоит выяснить соответствующим специалистам.

Самый тревожный момент – когда храп сменяется полной тишиной

Но патогенетическая цепочка между храпом и сердечно-сосудистой патологией еще не заканчивается. Обнаружен другой, не менее интересный и очень важный для здоровья факт.

Наблюдая за сном человека, который храпит, можно заметить в его поведении забавную вещь: нарастающая громкость звуковых волн в определенный момент сменяется на короткий эпизод полной тишины. После этой паузы возникает еще более громкий вдох (всхрапывание) с последующим возвращением к храпу обычной интенсивности.

Такие эпизоды есть не что иное, как обструктивное (от слова «обструкция» – закупорка) апноэ сна.

Язычок и мягкое нёбо становятся настолько малоэластичными (плюс увеличенными за счет ожирения), что их провисание попросту закрывает дыхательные пути во время сна.

В периоды бодрствования этого не наблюдается, так как активность головного мозга позволяет держать мышечную ткань глотки в необходимом тонусе. Ночью чем глубже сон, тем активность нейронов ниже, тонус меньше, собственная эластичность тканей за счет ожирения недостаточная, отсюда храп с периодическим апноэ.

Организм сам активно борется с остановкой дыхания. Какими усилиями это ему дается

Рефлекс всхрапывания замыкается в глубоких отделах головного мозга (вне коры головного мозга), поэтому спящий не осознает происходящего и не просыпается полностью. Всё выполняется мозгом на автопилоте:

1. из-за низкого тонуса и ожирения тканей глотки произошла закупорка дыхательных путей;
2. в легких остановился процесс газообмена;
3. в крови падает уровень кислорода и растет концентрация углекислого газа;
4. углекислый газ раздражает рецепторы дыхательного центра головного мозга;
5. дыхательный центр активирует все системы, отвечающие за вдох (дыхательные мышцы, тонус дыхательных путей);
6. общими усилиями запускается резкий вдох, кровь насыщается кислородом, дыхание приобретает прежний ритм;
7. всё это время «не спит» и сердечно-сосудистая система, так на фоне гипоксии и возникшей остановки дыхания она должна перераспределить доставку кислорода к наиболее уязвимым и жизненно важным органам.

Очевидно, что храп с его периодическими апноэ (а таких эпизодов может быть до нескольких десятков в минуту) не позволяет организму полноценно отдыхать. Практически все системы органов, несмотря на сон, работают в режиме бодрствования, соответственно, быстрее «изнашиваются», дают сбои, развивается хроническая патология.

Хотя утром человек ничего и не помнит (кора головного мозга практически не участвует в описанных «ночных разборках»), но он чувствует усталость, недосып, разбитость.

Последствия ночной гипоксии. Снижение когнитивных способностей

Что касается коры головного мозга, то она хоть и не причастна к рефлексам апноэ, но всё равно страдает из-за постоянного ночного дефицита кислорода. Метаболические процессы замедляются, нейронные связи нарушаются, что приводит к снижению когнитивных способностей.

Эпизоды хронической гипоксии негативно отражаются и на работе сердечно-сосудистой системы:

• увеличивается риск появления артериальной гипертензии;
• из-за дефицита кислорода свои свойства теряет сосудистая стенка (снижается эластичность, активнее нарастают атеросклеротические бляшки);
• на фоне патологии собственных сосудов (а также из-за режима повышенной активности в ночное время) страдает сердце;
• возникает ишемическая болезнь сердца, появляются нарушения ритма.

Вот так, казалось бы, безобидный храп может навредить организму. На самом деле проблема эта довольно серьезная и уделять ей нужно столько же внимания, как и схеме антигипертензивной терапии.

И еще к теме артериальной гипертензии. Да, иногда ее причина действительно не известна (в случае эссенциальной гипертензии), но тогда, может, стоит задать себе вопрос «А не храплю ли я?». Если ответ утвердительный, то есть смысл начать лечение артериальной гипертензии совсем с другого ракурса.

Главное фото статьи с сайта pecantreedental.com