Стандартный рассказ среднестатистического мужчины. «А вот и 40. Вроде бы ничего и не беспокоит в отношении здоровья. Всё как и раньше, как и 10 лет назад. Ну, разве что стало немного труднее подниматься на родной восьмой этаж, когда лифт вдруг остановят на обслуживание. Но считаю это нормой, поэтому сильно не переживаю».

Согласно статистике, основной рост сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин отмечается в 44-47 лет. Не пик, это было бы уже слишком. Именно рост, то есть в эти годы начинает интенсивно расти кривая частоты болезней сердца.

О чем говорят эти сухие цифры? Да о том, что в 45 лет уже присутствует существенный риск возникновения серьезной кардиологической патологии: ишемической болезни, аритмии, стенокардии вплоть до инфаркта.

Фото с сайта oastl.com

«Уже 45. А ведь по-прежнему чувствую себя неплохо! Видимо мой образ жизни достаточно правильный. Этаж? Все тот же восьмой. Правда с передышкой на четвертом, особенно если с пакетами. Но это же нормально?».

Нет, это не нормально. Это совсем неправильно. Разложим всё по полкам, основываясь на довольно типичной ситуации из жизни.

 

Резервные возможности нашего сердца

Сердечно-сосудистая система, как и весь организм в целом, обладает довольно большими резервными способностями. Благодаря им, даже при наличии ряда неблагоприятных факторов, сердце в 40-45 лет в полном объеме может выполнять свою функцию. При этом никаких внешних проявлений болезни нет. Или почти нет (небольшая одышка при физической нагрузке, слабость, сильное сердцебиение). Но на них мало кто обращает внимание, смиряясь и оправдывая возрастом, что категорически неверно.

Появление подобных симптомов указывает на существующую проблему с сердцем и сосудами. То есть уже, по большому счету, пора заниматься не только профилактикой, но, возможно, и лечением!

А если симптомов еще нет? Это не значит, что сердечно-сосудистая система в полном порядке и можно продолжать в том же духе нагружать ее холестерином, гиподинамией и никотином и ждать от нее «звоночка».

Вероятно, уже используются те самые резервные возможности, которые тоже не безграничны. Как это определить? Как предотвратить их преждевременное расходование, вернуть сердцу нормальную работу и сберечь резервы на долгие годы вперед? Даже не обязательно быть пессимистом, чтобы понять: они еще пригодятся.

Ответы на поставленные вопросы необходимо искать в ЗОЖ и в периодических профилактических исследованиях, направленных на оценку работы сердца. Здоровый образ жизни – отдельная большая тема и к ней обязательно еще вернемся. Что касается исследований, то они позволяют выяснить эффективность проводимого ЗОЖ (не менее важно, чем все остальные пункты), состояние сердечно-сосудистой системы, риск возникновения кардиологических заболеваний, наличие уже существующей, но пока еще бессимптомной патологии.

 

Перечень профилактических исследований

Все исследования по сердечному профилю можно разделить на две основные группы: лабораторные и инструментальные.

Лабораторные, они же анализы, включают:

См. также: Липидограмма
  • определение уровня холестерина в крови;
  • липидограмму;
  • вычисление коэффициента атерогенности;
  • косвенные биохимические показатели (АСТ, АЛТ, ЛДГ);
  • электролиты (макро- и микроэлементы, необходимые для полноценной работы сердца).
Фото с сайта myheart.org.uk

К инструментальным относятся:

  • регулярное измерение артериального давления (кратность индивидуальна);
  • ЭКГ;
  • флюорография (косвенный метод определения сердечной патологии).

Безусловно, приведен далеко не полный перечень обследований, которые применяются для диагностики болезней сердца.

Это лишь самый обязательный «сердечный» минимум для каждого мужчины после 40 лет. И не только для мужчины.

 

Дополнительные, но не менее важные исследования

При наличии показаний выполняются дополнительные исследования:

  • расширенные лабораторные анализы (КФК, тропонины, миоглобин, протеинограмма);
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ сосудов;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • холтеровское мониторирование (суточная ЭКГ);
  • нагрузочные тесты (тест шестиминутной ходьбы, велоэргометрия, тредмил-тест);
  • коронарография (под рентгеновскими лучами рассматриваются сосуды сердца после введения в них контраста);
  • другие методы, которые назначаются индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Фото с сайта vox-cdn.com

Поводом к назначению дополнительных исследований могут быть патологические изменения в результатах обязательных исследований, наличие уже известной, установленной ранее патологии сердца, врожденные и приобретенные пороки, сопутствующие хронические заболевания. В любом случае, эти показания определяет терапевт, кардиолог, бригада скорой медицинской помощи (при экстренных ситуациях), другие специалисты.

 

Совет: дозируйте усердие

Не стоит излишне усердствовать в самостоятельном назначении себе дополнительных методов диагностики. Да, они сейчас доступны, но интерпретация требует участия специалиста. Визит к доктору с выполненным каким-нибудь «крутым» исследованием может поставить вас в неловкое положение, когда у вас не окажется более простого, но от того не менее значимого анализа.

Ограничьтесь обязательным перечнем, покажите его вашему специалисту и вместе спланируйте дальнейшие действия по диагностике, учитывая ваши пожелания и реальную необходимость. Так вы сэкономите силы и средства, выразите действительную заинтересованность в своем здоровье, поступите по фэншую грамотно и тактически правильно.

 

Трудности диагностики заболеваний сердца в возрасте 40-45 лет

Почему в качестве примера выбран пациент 40-45 лет именно с незначительной кардиопатологией? Ответ прост. Это наиболее массовая проблема, и путь к ее решению сопровождается большими трудностями.

В ситуации, когда болезни сердца развиваются в еще более раннем возрасте и сопровождаются выраженными симптомами, человек ищет помощи целенаправленно, идет к терапевту или кардиологу и получает там соответствующую помощь. Такой больной знает всё о своем здоровье, самостоятельно наблюдается или его наблюдают, вызывая на диспансеризацию. Это в определенной степени снижает риск внезапных критических ситуаций.

Другая крайность: абсолютно ничего не беспокоит и в 45, и в 50, и в 55 лет. Ну что ж, можно считать, что повезло. Благодарность родителям, генетике и другим великим силам. Такое действительно бывает, хоть и редко. А если уже в более старшем возрасте возникают симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, то к ним обычно люди морально готовы и, хоть и без большого желания, но подтягиваются к поликлиникам, понимая, что все-таки уже пора и к врачу.

Итог: наиболее сложный возраст – 40-45 лет, когда риск сердечных болезней уже высок, но к «зову сердца» еще не прислушиваются. Или не хотят прислушиваться. А последствия могут быть плачевными. Поэтому, если стукнуло 40, то пора настраивать себя на необходимость регулярного проведения профилактических исследований. И сердце скажет «спасибо».