Антикоагулянты (от греч. anti – против и лат. coagulantis — свертывание, сгущение, укрупнение) – лекарственные препараты, снижающие способность крови к свертыванию.

Почему кровь свертывается

В норме жидкая кровь циркулирует по кровеносным сосудам, осуществляя функцию питания и снабжения кислородом органов и тканей организма. При повреждении сосуда начинается кровотечение. Свертывание крови направлено на закрытие дефекта и остановку кровотечения.

Как происходит процесс свертывания

Повреждение сосуда инициирует выделение веществ, запускающих свертывание, активируются клетки крови – тромбоциты. Они приобретают способность к прилипанию (адгезии) к стенке сосуда и склеиванию (агрегации) между собой. Образуется первичный тромб. Его достаточно для остановки кровотечения в мелком сосуде. В крупном сосуде необходим прочный тромб, основу которого составит нерастворимый белок фибрин. Процесс фибринообразования представляет собой сложную многоступенчатую реакцию с участием целого каскада факторов свертывания, часть из которых вырабатывается в печени с участием витамина К и носит название витамин-К-зависимых. Длинная цепочка фибрина сворачивается в клубок и «прошивает» тромб. Он сжимается, «выдавливая» клетки крови и плазмы. Остается плотный, нерастворимый фибриновый тромб.

Почему возникает необходимость снизить способность крови к свертыванию

Повышенная свертываемость крови опасна образованием тромбов в сосудах. Тромбоз артерий может вести к ишемии, инфаркту или инсульту. Самое опасное осложнение венозного тромбоза – развитие тромбоэмболии лёгочной артерии.

Риск образования тромбов повышают перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, мерцательная аритмия, наличие клапанных протезов в сердце, тромбоз глубоких вен, оперативное вмешательство, генетические нарушения, связанные с повышенной свертываемостью.

Назначение препаратов, снижающих свертывание, помогает таким пациентам продлить жизнь.

См. также
Ишемия. Не опоздай заметить
ИБС. Сердцу перекрыли кислород
Слушая свое сердце. Признаки инфаркта
Внимание водителей. Почему молчит сердце
5 мифов о боли
Как распознать инсульт
Инсульт
Ишемический инсульт
Тромбы. Внимание любителей курортов!
Вода для сердца

Какие виды антикоагулянтов существуют и как они работают

Антикоагулянты действуют на уровне образования фибрина. Существуют антикоагулянты прямого и непрямого действия.

Антикоагулянты прямого действия непосредственно инактививуют факторы свертывания, препятствуют образованию фибрина. Они вводятся в виде инъекций (производные гепарина). Могут действовать как в организме человека  (in vivo), так и в пробирке (in vitro). Непрямые антикоагулянты применяют в виде таблеток (к наиболее известным относится варфарин). Действуют на уровне печени, угнетают синтез витамин-К-зависимых факторов свертывания и также ведут к нарушению синтеза фибрина. Работают только в организме, в пробирке не работают. Поэтому их действие отсрочено, и они могут только профилактировать тромбоз, не способны растворять уже имеющиеся тромбы.

См. также
Варфарин – таблетка, разжижающая кровь. Или всё же крысиный яд?
Как совместить варфарин, аспирин и антибиотики в сезон простуд
Как майонез, капуста и зеленый чай мешают варфарину бороться с тромбами

Контроль за применением антикоагулянтов

Побочным эффектом приема антикоагулянтов может стать обратное состояние – повышенная кровоточивость. Чтобы этого избежать, необходим строгий контроль состояния свертывающей системы (коагулограмма). Назначает и подбирает дозу препарата только врач. Нельзя беспечно относиться к приему антикоагулянтов: изменять дозировку или интервалы приема, игнорировать выполнение анализов на свертываемость.

Главное фото статьи с сайта polanafowdrey.files.wordpress.com