Пора грибников настала! А в лесу их поджидают клещи. Поговорим: в чем опасность для сердца, что категорически нельзя делать после укуса и что покажет анализ крови.
50 % клещей в Беларуси инфицированы
Осложнения от укуса клеща заявляют о себе с пробуждением природы ранней весной и утихают поздней осенью. Насекомое ведет малоподвижный образ жизни (интересно, для него гиподинамия – тоже фактор риска?). Прицепляясь к человеку, за несколько часов оно находит укромное местечко (в паху, подмышечных впадинах, под коленками, на голове) и благополучно замирает на несколько суток, наращивая массу тела за счет выпитой крови.
Не все клещи опасны. Причиняют вред только представители семейства иксодовых, которые заразились вирусом, выпив крови больного зверька. Половина клещей в Беларуси заражены. Причем возбудителей болезней несколько, самые опасные – вирус клещевого энцефалита и бактерии боррелии. В Беларуси за последние 15 лет установлено 1 262 случая клещевого энцефалита у взрослых и 95 случаев у детей.
Вирус вызывает повышение температуры, слабость и, что самое главное, воспаление вещества и оболочки головного и спинного мозга. На пике активности болезнь чревата неврологическими, психическими нарушениями и даже смертью пациента.
В слюне клеща вирус живет всю жизнь
В качестве «резервуаров» инфекции природа выбрала около 130 видов млекопитающих (в их числе ежи, кроты, лисы, белки, мыши-полевки) и даже птиц (рябчики, зяблики, дрозды).
Вирус пропитывает клеща насквозь уже через 5-6 дней после того, как он покусился на зараженную зверушку. Скапливаясь в слюнных железах клеща, вирус остается там на весь цикл существования насекомого (2-4 года), обрекая его на всю оставшуюся жизнь заражать человека.
Первый пик болезни приходится на май-июнь с его земляничными полянами, второй, грибной, – на конец лета-осень.
Не то чтобы в другие сезоны клещи не кусаются. Просто в холодное время годы им хочется спать, да и люди реже бродят по лесу.
Бойтесь лихорадки, головных болей и слабости в руках после укуса клеща
Период от попадания вируса в кровь до начала его бурной активности длится 1-2 недели. Болезнь может проявляться несколькими способами.
Первая из них – лихорадочная – результат присутствия инфекции в организме. На фоне высокой температуры беспокоят слабость, ломота в костях, отсутствие аппетита, головные боли и тошнота. Лихорадка может длиться до 10 дней. Несмотря на 7-10-дневный жар, прогноз для жизни и здоровья благоприятный.
Последующие две формы тоже начинаются с лихорадки (3-7 дней), и только позднее на первый план выходят неврологические симптомы.
И здесь уже говорим прежде всего о менингоэнцефалитической форме. Из-за проникновения вируса в клетки мозга путается сознание, возникают галлюцинации, судороги, слабость в конечностях, паралич.
Разновидность этой формы – менингеальная. Захватывая оболочки мозга, вирус вызывает лихорадку, сильную головную боль, рвоту, светобоязнь. Из-за напряжения мышц шеи голову невозможно наклонить. Без своевременного лечения человек быстро теряет контроль над мыслями, словами и поступками.
Еще одна форма – полиомиелитическая. Спинной мозг, отвечающий за согласованную работу внутренних органов, движения рук и ног, тоже поражается болезнью. В итоге – нарушения работы легких, пищеварения и прогрессирующий паралич мышц шеи и рук, приводящий к инвалидности.
Сердечная деятельность тоже ухудшается: сердце, теряя силу, замедляет свой бег, постепенно возникают аритмия, одышка, отеки ног.
План по удалению клеща
Клеща можно обнаружить в лесу или уже дома при пристальном осмотре. Первый вариант сложнее (подручных средств может и не быть). А дома достаем пинцет и увеличительное стекло. На всякий случай вспоминаем, что неверие в свои силы – повод обратиться в медицинское учреждение, где опытные сотрудники, не моргнув глазом, извлекут паразита целиком.
Если же врача рядом нет, действуем по плану.
Берем хлопчатобумажную нитку и завязываем в узел максимально близко к хоботку. Извлекаем клеща, закручивая концы нити круговыми движениями и медленно подтягивая его вверх. Еще один вариант – удалить при помощи стерильной, прокаленной иглы, как занозу (так можно, но лучше не надо).
Подойдет и пинцет, им захватывают клеща тоже как можно ближе к хоботку. А при наличии длинных ногтей можно обойтись и без пинцета. Аккуратно тянут, вращая в удобную сторону. Чаще всего достаточно 1–3 оборотов.
Важно: резкие движения могут привести к разрыву насекомого, а случайное надавливание на брюшко выдавит его содержимое вместе с возбудителями в ранку.
Если всё же головка клеща оторвалась при его извлечении, пораженную область протирают ватным тампоном со спиртом и удаляют головку иглой, предварительно прокаленной на огне. Затем обрабатывают кожу йодом или спиртом.
Категорически не используйте масло или крем! Перекрытый кислород убьёт клеща, но при этом он выплюнет в рану ещё слюны с возбудителями. Да и достать его потом будет сложнее.
Ни в коем случае не выбрасывайте насекомое! Лучше поместите его в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой, и плотно закройте. Если нет возможность доставить к врачу сразу, храните банку в холодильнике.
Наличие инфекции у клеща еще не говорит о болезни человека.
Расставить все точки над «i» поможет анализ крови из вены на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, однако только через 14 дней после укуса.
Как не пропустить инфекцию и что покажет анализ крови
Заподозрить болезнь можно, если вы сознательно пошли в лес, где были случаи заражения, нашли у себя клеща, неудачно его извлекли, лежали двое суток с высокой температурой, головной болью и тошнотой.
Обратиться нужно к врачу-инфекционисту, при его отсутствии – к терапевту.
В первую неделю после укуса в общем анализе крови у вас окажется мало белых кровяных телец (лейкоцитов) и красных кровяных пластинок (тромбоцитов). В биохимическом анализе венозной крови могут быть выявлены признаки поражения печени (повышены печеночные ферменты, билирубины, С-реактивный белок).
Через неделю картина крови уже будет другой. Сниженные лейкоциты, отвечающие за воспаление, резко возрастут.
Доказать, что причиной болезни стал клещ, может только анализ крови на специфические антитела (иммуноглобулины класса М к энцефалиту). Если исследование показало антитела класса G, значит, насекомое кусало вас прежде. Когда найдены оба вида клеток, речь тоже идет о текущей инфекции.
Похожий анализ берут из спинномозговой жидкости (в больнице, конечно!). Параллельно определяют другую инфекцию в крови – клещевой боррелиоз (о вреде его для сердца поговорим позднее).
Лечат клещевой энцефалит только в больнице
Необходим строгий постельный режим и круглосуточное наблюдение (в палате интенсивной терапии или реанимации). Лечение включает большие объемы жидкости, богатой электролитами, глюкозой, специфический донорский иммуноглобулин, иммуномодуляторы, гормональные, противовоспалительные и жаропонижающие препараты, средства, уменьшающие отек головного мозга, витамины группы В, которые улучшают проведение импульса по нервным клеткам.
Как уберечься от укуса клеща-носителя вируса
- Старайтесь избегать известных мест их скопления;
- заранее проведите вакцинацию против болезни (всю информацию можно получить у врача-инфекциониста);
- надевайте рубашки с длинными рукавами, брюки заправляйте в носки;
- тщательно осматривайте одежду, в которой вернулись из леса, и всё тело;
- срочно обратитесь в ближайшую больницу, если клещ найден на теле;
- для неотложной профилактики введите внутримышечно иммуноглобулин (при его наличии в медучреждении) после удаления клеща и повторно через 10 дней;
- постирайте одежду в горячей воде, чтобы удалить личинки насекомого.
Ждать осени, чтобы насладиться многочасовыми прогулками по лесу в поисках боровиков, конечно, стоит. Только не ценой собственного здоровья и сердечных проблем. Наслаждаясь любимым занятием, будьте бдительны!
Главное фото статьи с сайта nasregion.cz