Каким бы современным ни был ваш новенький тонометр, нельзя быть уверенным в его значениях, не соблюдая условий, на которых остановимся ниже.

Какое давление считается повышенным

Есть чувствительные люди, для которых и 125/80 сваливается на голову тяжелой ношей, и они предпочитают по возможности отлежаться. Надо сказать, правильно делают! Но таких единицы. Для других и 140 – словно слону дробина, правда, до поры до времени.

Согласно Национальным рекомендациям «Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии», повышение АД – в условиях домашнего измерения – диагностируется при уровне выше 135/85 мм рт. ст.

Чем измерять давление

Для самоконтроля АД применяйте автоматические тонометры, которые всё сделают за вас, разве что манжету придется натягивать самому пользователю.

Тонометры измеряют давление либо на плече, либо на запястье, либо на пальце.

Авторы упомянутых национальных рекомендаций не рекомендуют использовать тонометры, измеряющие АД на пальце или запястье, – ввиду большой вероятности получения некорректных данных.

Компании-производители указывают следующие ограничения для применения запястных тонометров:

• сахарный диабет;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• травмы кистей и запястий.

Предупреждения и действия

Не измеряйте АД перед коллегами по работе или случайными зеваками, их присутствие может – незаметно от вас – повысить показания прибора.

Не тянитесь за тонометром сразу после сна – данные измерения могут оказаться некорректными.

Исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием. Не курить за 30 минут.

После активной физической или эмоциональной нагрузки, после перегрева или переохлаждения, после приема пищи не измеряйте АД раньше, чем через полчаса. В противном случае получите искаженные результаты.

Доказано, что напитки и еда могут дать погрешность в результатах до 10 мм рт. ст. в ту или иную сторону (Из книги «Доказательная гипертония», Evidence-based Hipertension, BMJ Books, 2001).

Растяжение мочевого пузыря или кишечника во время измерения могут значительно завысить результаты – на 22-27 мм рт. ст.

Действия.

Сядьте, положите руку на стол и наденьте манжету. Рука должна находиться так, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца.

Расположение руки выше/ниже уровня сердца может дать завышение/занижение результатов измерений на 8 мм рт. ст.

Кстати, на запястных тонометрах бывает датчик правильности положения руки (относительно уровня сердца).

Действия.

Манжета накладывается не туго, не на рукав одежды, а на кожу плеча. Между манжетой и кожей оставляйте зазор в палец, а то и в два.

Излишне свободная или, наоборот, тугая манжета занизит либо завысит результаты соответственно.

Формирование валика из одежды выше манжеты может завысить результаты, так как образуется дополнительная компрессия на артерии.

Нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Кстати, можете поискать тонометр с индикатором правильной фиксации манжеты.

Действия.

Откиньтесь на спинку стула и расслабьтесь. Ноги не скрещивайте.

Отсутствие опоры для спины может завысить результаты измерения на 8-10 мм рт. ст.

Измеряйте АД после пяти минут покоя. При измерении не разговаривайте! И не читайте. Чтение может дать погрешность в 2-5 мм рт. ст.

Действия.

Включите тонометр. Он будет нагнетать воздух в манжету, затем медленно выпускать, фиксируя цифры «верхнего» (систолического) и «нижнего» (диастолического) давления и, как правило, пульс.

При измерении постарайтесь даже не шелохнуться. Малейшее движение или разговор (в том числе по телефону) могут повысить результат до 20 мм рт. ст. Кстати, у тонометров появился специальный индикатор движения, который сигнализирует вам, что лучше повторить измерение, будучи совершенно неподвижным.

Действия.

Следует выполнить не менее 2 измерений с интервалом 1-2 минуты и оценить среднее значение полученных измерений (из Национальных рекомендаций «Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии»).

Производители тонометров советуют делать интервал до 5 минут – чтобы артерии успели восстановиться после компрессии от нагнетания воздуха в манжету.

Некоторые модели тонометров имеют функцию расчета среднего значения АД (берутся последние 3 измерения за 10 минут). А бывает еще функция расчета среднего значения АД – отдельно утреннего и вечернего или за неделю.

Как хранить данные

У нас в продаже уже есть тонометры, которые предусматривают хранение данных (до 100 значений) для каждого из двух членов семьи. Спрашивайте про функцию памяти для двух пользователей.

Отдельные тонометры имеют функцию графического отображения среднего значения АД. Прибор отображает график измерения АД, используя средние значения систолического АД за неделю, полученные утром или вечером, в течение 8 недель для каждого пользователя.

Появились модели с USB-портами – для передачи данных на компьютер. Можно подключить манжету к смартфону, в приложении отобразится информация о давлении. А вы в свою очередь можете отправить ее своему врачу, не теряя времени и не тратя нервы на визит.

Самоконтроль за состоянием здоровья становится всё проще. Ежедневник cardio.today составил подробный гид по различным моделям тонометров. Мы поможем не ошибиться с выбором. Следите за нашими публикациями.