Открытое овальное окно – частая находка при проведении УЗИ сердца в любом возрасте. Одни начинают просто волноваться, другие сканируют интернет, а третьи игнорируют проблему. Попробуем разобраться в наболевшем вопросе «случайно распахнутых окон», не бросаясь в крайности.

Открытое овальное окно – норма для эмбриона

Из четырех камер человеческого сердца взаимосвязаны только верхние (предсердия) с нижними (желудочки). Смешивание крови справа налево и наоборот нарушает сердечную работу.

Если два предсердия сообщаются между собой, речь идет либо о дефекте межпредсердной перегородки, либо об открытом овальном окне.

Второй вариант вызывает меньше тревоги. Овальное окно открыто у эмбриона, чьи лёгкие полностью не расправились. Нормально сформированный и рожденный в срок ребенок с первым вдохом начинает дышать легкими. Надобность в сообщении с сердцем у лёгких отпадает, и возросшее количество крови в левом предсердии своим давлением закрывает щель.

Это всё при условии, что ребенок родился доношенным и не подвергался вредным факторам (в их ряду – табачный дым, алкоголь, инфекции) в утробе матери. В противном случае строение сердца у взрослого человека останется на незавершенном этапе.

Не все овальные окна закрываются к двум годам жизни

70 % овальных окон не закрываются из-за нарушений развития сердца в утробе матери. Остальные 30 % связаны с врожденными каналами между предсердиями (каналы напоминают ответвления трубопровода).

И те, и другие при вероятности 40-50 % могут закрыться на первом году жизни, остальные – к двум годам. Если сердце этой возможностью не воспользовалось, говорим о малой аномалии его развития, именуемой медиками «открытым овальным окном» или попросту ООО.

По статистике, 50 % здоровых детей в 5 лет и 10–25 % взрослых имеют ООО.

Чаще всего размер отверстия 3-5 мм, но бывает до 10-15 мм (зависит от величины сердца, конституции и возраста его обладателя).

Поскольку основные структуры сердечной ткани к тому времени уже сформированы, работа самого сердца из-за выявленных особенностей не страдает. И только рекомендованное доктором УЗИ находит изъяны.

У взрослых открытие клапана овального окна могут провоцировать значительные физические нагрузки. В группе риска спортсмены, поднимающие тяжести, а также экстремальные дайверы.

Частые простуды? Это повод искать овальные окна

Итак, чаще всего особенность развития сердца (в виде ООО) никак не проявляется. Человек растет, активно занимается спортом или просто бегает трусцой по вечерам и не подозревает, что его сердце особенное. Но раз через ООО часть крови постоянно переходит в правые отделы сердца и тем самым лишает левую половину драгоценных питательных веществ, то жалобы все-таки появятся. Самые заметные из них:

• синюшность в области носогубного треугольника (губ и кожи вокруг рта), усиливающаяся при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), эмоциональном возбуждении (при плаче, ссоре, в гневе) или во время обострившегося бронхита (из-за ООО возрастает нагрузка на лёгкие);
• отставание в физическом развитии (если жалобы появились в раннем детстве), низкая переносимость физических нагрузок;
• нехватка воздуха, частый пульс при ускорении темпа ходьбы или даже при уборке квартиры;
• постоянные головные боли без повода, напоминающие мигрень;
• неожиданные беспричинные обмороки;
• частые простуды (и зимой, и летом), воспаления бронхов и лёгких несколько раз в год (а кашель повышает приток крови через отверстие);
• навязчивое онемение и ползание мурашек в руках и ногах.

УЗИ сердца и зонд помогут найти отверстие в сердце

Распознать овальное окно поможет ряд диагностических исследований:

• ЭКГ лежа и после 15-20 приседаний выявит частый пульс, явно не стремящийся вернуться к исходному уровню спустя 5 минут после нагрузки;
• УЗИ сердца с допплером: разноцветная картинка на экране выделит отверстие на сине-красном фоне, покажет его размеры и степень нагрузки на сердце и лёгкие;
• рентгеновское исследование выявит расширение правых отделов сердца при прогрессировании патологии;
• чреспищеводное УЗИ сердца и зондирование его полостей: очень тонкий зонд (конечно, не желудочный!) вводится через пищевод и выдает картинку овального окна во всей красе). Кстати, именно это исследование поможет отличить порок сердца от особенности развития сердца.

Овальное окно повышает риск появления тромбов

Тревога появляется вместе с жалобами. В группу риска входят бедолаги с хроническими болезнями лёгких (у них дыхательный аппарат исходно перегружен), с распирающими венами на ногах (особенно при их склонности воспаляться), а также беременные женщины (у них объемы крови возрастают из-за работы сердца за двоих, и больше крови течет в обход основного пути).

Кровь, перекачиваемая сердцем, не может насытиться кислородом и становится гуще, что запускает механизм тромбообразования. Отсюда и риск грозных сердечно-сосудистых осложнений (инфарктов сердца, мозга, почек) возрастает.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения – еще один тревожный симптом – следствие хронического дефицита кислорода и густой крови. Время от времени немеют и холодеют руки или ноги, путается язык во рту, нарушается память. Внезапно появляясь и быстро исчезая, эти неприятные процессы, образно говоря, подливают масло в огонь.

Из-за высокой вероятности осложнений людям с ООО лучше не идти в пилоты, водители, диспетчеры, а также лучше не погружаться под воду.

Закрывать ли окна в сердце

Лечить ООО чаще всего не стоит. В 10-15 % случаев даже двигательную активность кардинально менять не стоит. Это при условии, что тревожных симптомов нет. Здоровый образ жизни вместе с подходящими кардиотренировками не мешают жизни течь своим чередом.

Если жалобы все-таки есть, их надо лечить. В первую очередь разжижать кровь, чтобы тромбы не причинили вреда.

Стоит ли делать операцию на сердце, решает только кардиохирург. Кстати, размер овального окна здесь решающей роли не играет. В любом случае наложение «заплатки» на отверстие, которое мешает работе сердца, произойдет без разреза грудной клетки, что уже большой плюс для качества будущей жизни.

Принципиально искать у себя в сердце овальное окно, конечно, не надо.  Достаточно сделать УЗИ сердца хотя бы раз в жизни, особенно «любителям» навязчиво болеть при снижении температуры за окном уже на пару градусов.

Впереди поздняя осень с ее пронизывающими ветрами, дождями и, увы, для многих мокрым носом и першением в горле. Болезни, угрожающие нашему сердцу и сосудам, начинают наступать. Защитить сердце с наступлением холодов – не значит просто надеть теплый свитер.

Сделайте УЗИ, удостоверьтесь, что вашему мотору ничего не мешает ежедневно перекачивать литры крови, согревая вас изнутри.

И наслаждайтесь осенними метаморфозами.

См. также:
Домашняя аптечка. Лечим боли в горле
Капли в нос. Берегитесь, гипертоники
Микроб живет в горле, но кусает сердце и суставы
Почему после простуды возникает миокардит
Как боль в горле создает проблему для сердца. И чем лечиться
Как иммунная система может сократить жизнь
Грипп и сердце
Физическая активность и профилактика рака. И при чем здесь иммунитет?
Нет желания менять жизнь к лучшему – ищите гипотиреоз!

Главное фото статьи с сайта get.pxhere.com