Весна, долгожданное солнце, безоблачное небо, первая зелень, ура! Увы, те, кто страдает сезонной аллергией, не разделяют эту точку зрения: цветение трав, цветов и деревьев для них катастрофа. Бедолаги прячутся за стенами домов от весенних впечатлений, передвигаясь мелкими перебежками на работу и обратно – под прикрытием лекарств от аллергии.

Влияние противоаллергических препаратов на сердце – факт малоизвестный.

Расскажем, на что обращать внимание при выборе лекарств, можно ли совмещать их с алкоголем или антибиотиками, дадим конкретный совет по лечению водителям-аллергикам.

Аллергики, чихая и плача, бредут по Земле…

Волна аллергических заболеваний с каждым днем всё больше набирает обороты, становясь эпидемией (Hanley J.A., Negassa A., Edwardes M.D., Forrester J.E. (2003) Statistical analysis of correlated data using generalized estimating equations: an orientation. Am J Epidemiol 157: 364–375).

Эксперты ВОЗ утверждают, что с 2001 года по 2010-й число аллергиков в мире увеличилось на 20 %. По их же прогнозам, к 2025 году недуг охватит 50 % населения Земли, а к 2050-му – его большую часть.

По данным Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), уже сейчас 20 % населения Европы имеют хроническую аллергию, которая обостряется весной. Оценка Всемирной организации по аллергии (World Allergy Organisation) обнадеживает еще меньше. Распространенность сезонной аллергии в Дании и Канаде доходит до 30 %, в Германии — до 40 % (Ryan D., Levy M., Morris A., Sheikh A., Walker S. (2005) Management of allergic problems in primary care: time for a rethink? Prim Care Respir J. 14: 195–203).

В Беларуси официальная статистика иная. У взрослых число зарегистрированных случаев бронхиальной астмы (по обращаемости) составляет лишь около 61 тыс., сезонного насморка – примерно 2,5 тыс., а поллиноза всего 1,5 тыс. (Семенова И.В. История иммунологии в Республике Беларусь: к 30-летию кафедры клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК Витебского медицинского университета / И.В. Семенова, Д.К. Новиков, О.В. Смирнова, П.Д. Новиков, В.В. Янченко // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2016. – № 2. С. 87–99).

Неофициальные же данные выше раза в 2-3! Причина – не все идут к врачу, чтобы унять весеннюю заложенность носа. Многие списывают симптомы на недолеченную простуду или рано снятую теплую куртку.

Все, конечно, правы по-своему. Вот только исход не всегда радует: самолечение чревато тяжелыми последствиями…

При аллергии активизируется гистамин – вещество, которое вызывает отёки и сгущает кровь

Лекарства от аллергии называют антигистаминными препаратами, так как главный виновник аллергии – биологически активное вещество «гистамин» – при контакте организма с аллергеном выбрасывается из клеток в общий кровоток в больших количествах.

Гистамин:

• сужает мышцы бронхов (провоцирует удушье),
• расширяет мелкие сосуды рук и ног (вызывает прилив крови к ним, а не к голове и сердцу, тем самым снижает артериальное давление),
• повышает проницаемость стенок сосудов и выход жидкой части крови за их пределы (что приводит к сгущению крови и отёку окружающих тканей),
• стимулирует выброс адреналина (что учащает пульс).

Как проявляется сезонная аллергия? В весеннем насморке, мокрых глазах и сыпи на коже

Проявления сезонной аллергии так или иначе связаны с отёком тканей (дыхательных путей или кожи):

• заложенность носа (следствие отёка его стенки) и насморк (чрезмерное выделение слизи через отёкшую стенку). Особенность насморка – постоянное выделение слизи, вызывающее покраснение и зуд крыльев носа;
• чихание и кашель (защитная реакция, направленная на то, чтобы вытолкнуть чужеродную пыльцу из дыхательных путей),
• заложенность ушей (возникает как следствие сильного насморка из-за тесной связи ушных и носовых ходов),
• слезотечение, покраснение глаз, их постоянный зуд,
• покраснение участков кожи, которые контактировали с аллергеном, высыпания на ней, непроизвольное их расчёсывание,
• снижение работоспособности и ощущение разбитости как следствие возникшей в организме патологии.

Димедрол, супрастин и тавегил – только по рекомендации врача! Три причины: 1) сонливость, 2) усиление действия других лекарств, 3) «подсушивание» слизистых

Одними из первых противогистаминных средств стали применять димедрол, супрастин, тавегил (пипольфен), диазолин и фенкарол. Успешно устраняя аллергию, некоторые из них (димедрол, супрастин, тавегил) проявили себя как неплохие снотворные и успокаивающие препараты.

1) Тревогу стали бить водители, которым угрожала реальная опасность заснуть за рулем, а также работники умственного труда, которым концентрация внимания важна как воздух.

Проблема сочетания кратности приема (3-4 раза в день для фенкарола!) и сохранения ясности мышления стала накаляться. Однако оказалось, что у диазолина и фенкарола такой опасный эффект напрочь отсутствует.

Поэтому выход для водителей-аллергиков такой: лечи насморк супрастином дома, а в дорогу бери фенкарол.

2) Не менее важный эффект противогистаминных препаратов – способность усиливать действие других лекарств. Его успешно применяют медики в знаменитой «тройчатке» (анальгин + папаверин + димедрол). Многократно усиленное действие анальгина быстро обезболивает и снимает жар, папаверина – устраняет мышечный спазм.

Совместный прием супрастина с алкоголем считается жизнеопасным – из-за непредсказуемого угнетения активности нервной системы.

3) И наконец, о таком побочном действии димедрола, супрастина и тавегила как «подсушивание» слизистых оболочек. Если нос такому действию в целом будет благодарен, то сухость во рту может встревожить не на шутку. Меньше всего повезло лёгким: вязкая трудноотделяемая мокрота, лишенная жидкого компонента, скапливаясь, перекрывает бронхи, нарушает их вентиляцию и создает идеальные условия для размножения возбудителей пневмонии.

Отсюда вывод: все противогистаминные препараты стоит принимать строго по рекомендации врача!

Частый пульс и низкое давление. Так работают лекарства от аллергии

Как влияют противоаллергические препараты на сердечно-сосудистую систему? Основные эффекты:

• снижение артериального давления (в связи с перераспределением жидкой части крови: в кровеносных сосудах ее становится мало),
• частый пульс или парадоксальное повышение давления (от выброса адреналина),
• нарушения сердечного ритма: от тахиаритмии (патологически быстрого сердечного ритма) до внутрисердечных блокад (нарушений внутрисердечной проводимости – но это единичные случаи). Самые жизнеопасные из нарушений, вызванные удлинением интервала QT на ЭКГ, – «на счету» антигистаминного препарата «астемизол».

Фраза (в листе-вкладыше к лекарствам) «Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата» не снимает риска возможных побочных эффектов.

Неконтролируемые скачки артериального давления и аритмии – повод сердечникам принимать антигистаминные препараты с осторожностью.

Меняйте лекарства от аллергии каждые 5-6 дней

Цель разработки современного поколения антигистаминных средств – совместить достоинства предыдущих препаратов, по возможности устранив их побочные действия.

В итоге астемизол (гисманал) и кларитин (лоратадин) не вызывают сонливости и сухости слизистых, применяются 1 раз в сутки, и успешно лечат аллергию.

А вот для профилактики сезонной аллергии чаще используют кетотифен (задитен).

Но, конечно, нет и речи о профилактическом приеме антигистаминных препаратов совместно с антибиотиками. Такое совмещение грозит стёртой картиной проявлений аллергии, которые будут прогрессировать (сроки приема антибиотика удлиняются, а вместе с ними «расцветает» аллергия).

Как долго принимать антигистаминные средств для лечения? Каждый из препаратов – не больше недели. Причина: на 7-й день приема лекарство дает обратный эффект, то есть вызывает аллергию на себя же. Оптимальнее сочетать несколько препаратов одной группы, чередуя их каждые 5-6 дней.

Еще одно спасение от сезонной аллергии у сердечников – сесть в самолет и умчаться в жаркие страны, подальше от мокрого носа и слезящихся глаз. Правда, позволить себе такое могут не все…

Научиться контролировать болезни, увы, не всегда означает их исчезновение…

См. также:
Норма алкоголя
Опасные для жизни антибиотики. Убивая микробы, молитесь о сердце
Антибиотики-2. Залечивая простату, не навреди сердцу
Капли в нос. Берегитесь, гипертоники
Домашняя аптечка. Лечим боли в горле
Почему после простуды возникает миокардит
Легенда биатлона Бьорндален vs мерцательная аритмия: кто победит?
Как совместить секс и таблетки от давления. Инструкция для мужчин

Главное фото статьи с сайта 2krota.ru