Учитывая стратегическую ценность и жизненно важную роль аорты в теле человека, логично понимать, что привести к ее повреждению могут лишь довольно веские факторы. И это действительно так!

Стенка аорты должна на протяжении многих лет выдерживать высокое давление в условиях постоянной пульсации. Надежность достигается за счет особого морфологического строения: здесь присутствуют прочная соединительная ткань, эластические волокна.

Внутренняя выстилка аорты обеспечивает ее регенерацию в случае возникновения микротравм (от скачков давления, от повреждения микроорганизмами). Наличие в стенке иммунных клеток позволяет избежать отложения холестериновых бляшек (естественно, при адекватных показателях холестерина, липидограммы и отсутствии других, провоцирующих атеросклероз, моментах).

Тем не менее «зло не дремлет», и в природе всё же нашлось с десяток факторов, способных в прочной стенке аорты сотворить брешь и привести к серьезным последствиям в виде простой или расслаивающей аневризмы аорты.

Атеросклероз приводит к слабости стенки аорты

И здесь засветились ненавистные уже всем холестериновые бляшки. Не потому, что просто стало модным винить их во всех сердечно-сосудистых грехах. Тут иное:

атеросклеротически измененный участок сосудистой стенки не может обладать такой же прочностью, как и здоровая стенка аорты.

В результате высокое давление и большая скорость тока крови могут привести к нарушению целостности аорты с формированием расслаивающей аневризмы.

Возражения, что атеросклероз аорты встречается сплошь и рядом, после 50 лет он и вовсе может присутствовать практически у каждого первого, а вот аневризм гораздо меньше, – принимаются. Но «атеросклероз» – это не «равно аневризма». Всё зависит еще и от других факторов. Среди них:

• частота и амплитуда колебаний артериального давления;
• исходное состояние стенки аорты (перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетические факторы, возраст);
• массивность атеросклеротического поражения и скорость его нарастания;
• способность к регенерации внутренней выстилки аорты.

Как правило, аневризмы подобного происхождения сразу становятся расслаивающими, протекают быстро, с тяжелой клинической картиной и плохими последствиями при отсутствии лечения.

Существует и вторая версия причинно-следственной связи атеросклероза и аневризмы. Известно, что стенка аорты получает питание двумя способами. Первый: за счет собственных мелких сосудов, приносящих кислород и необходимые питательные вещества снаружи. Так снабжаются в основном наружные слои стенки. Второй: внутренние слои питаются за счет того массива крови, который течет в самой аорте.

В результате атеросклеротического поражения (а бляшки начинают появляться именно на внутренней выстилке) внутренние слои недополучают необходимого питания, что приводит к слабости стенки.

Под воздействием других патологических факторов (тех же, что перечислены выше) аорта будет терять свою прочность и расширяться вплоть до появления аневризмы.

В такой ситуации патологический процесс развивается медленно, не имеет ярких симптомов и может представлять собой случайную находку при профилактическом обследовании.

Генетические заболевания обуславливают потерю эластичности стенки аорты

Существует ряд генетических заболеваний, при которых происходит патологическая перестройка соединительной ткани. А так как в аорте соединительная ткань отвечает за прочность и эластичность, то любые ее изменения, приводящие к утрате необходимых свойств, сопровождаются растяжением аорты и формированием аневризм.

Наиболее частые генетические заболевания, ассоциирующиеся с аневризмой аорты:

• синдром Марфана;
• наследственный дефицит эластина;
• синдром Элерса-Данлоса;
• фиброзная дисплазия;
• синдром Эрдхайма.

Течение аневризмы на фоне генетической патологии обычно тяжелое, имеет повышенный риск расслоения.

Травма. Сильные и резкие удары резко повышают давление

Аорта – часть замкнутой системы, заполненной жидкостью. Как известно из школьного курса физики, жидкость практически не сжимается, а при повышении давления в системе – пытается найти выход в наиболее слабых местах. Так и в жизни:

при резком и сильном ударе в грудную клетку внутри стремительно повышается давление, которое давит на аорту.

Кровь по пути наименьшего сопротивления устремляется вниз по течению, то есть в брюшной отдел. Там в это время внешнее давление обычное, а продвигаться дальше по течению с той же стремительной скоростью кровь не может из-за ветвления аорты на более мелкие сосуды. В итоге стенка брюшного отдела аорты не выдерживает, в ней возникает дефект с последующим формированием аневризмы.

Аналогичная ситуация может произойти и при ударе в живот, правда, аневризмы в таком случае формируются реже.

Скорее, разорвется капсула печени или селезенки.

Аортит. Будет виноват и ревматизм, и банальное гнойное воспаление

Аортит – слово не совсем привычное, но довольно простое. Это воспаление аорты. Да, бывает и такое, и не так уж и редко. Воспалительный процесс может быть вызван самыми разными причинами. Среди них:

• специфические инфекции (сифилис, туберкулез);
• неспецифическое воспаление, вызванное стрептококком или другими гноеродными бактериями, особенно при уже существующем гнойном очаге в организме;
• аутоиммунное воспаление (коллагенозы, васкулиты, ревматизм).

На фоне любого из воспаления стенка аорты теряет свою прочность. А это уже верный путь к появлению аневризмы.

Факторы риска увеличивают вероятность заболевания при прочих равных

Помимо непосредственных причин аневризмы аорты, есть и факторы риска, которые увеличивают вероятность развития патологии при прочих равных условиях:

• мужской пол;
• отягощенный семейный анамнез (плохая наследственность);
• пожилой возраст;
• избыточная масса тела;
• артериальная гипертензия;
• курение.

Если повлиять на первые три фактора невозможно, то откорректировав последние три, можно существенно снизить риск развития аневризмы или риск ее прогрессирования.

Главное фото статьи с сайта verstak.me