Дым сигарет опасен никотином, именно такое мнение чаще всего слышим в процессе беседы на тему курения. Ну, еще есть смолы, о которых напоминает любая пачка сигарет (что это за вещества и чем они конкретно вредны, мало кто знает). Еще в дыму много всяких других сомнительных составляющих. Достаточно ли этих данных для убедительности? Как бы не наоборот. Если не виновен, значит оправдан. Так и с курением. Сложно доказать негативное влияние табачного дыма на здоровье, оперируя лишь понятиями «опасно, вредно, плохо» – без приведения конкретных фактов. А если не доказать, то вроде как и курить можно.

Как формируется никотиновая зависимость. Кислородный и глюкозный голод

О пагубном воздействии никотина говорится много. Даже не читая специальной литературы, многие сразу же упомянут никотиновую зависимость.

Развивается она благодаря кратковременному расширению сосудов головного мозга, увеличению концентрации глюкозы в крови. В итоге мозг лучше питается и получает больше кислорода, повышается его работоспособность.

А в качестве благодарности в мозге вырабатываются дофамин, эндорфин, серотонин – гормоны радости.

Спустя 30 мин-2 ч (в зависимости от мозговой деятельности) начальная доза никотина постепенно снижается, нервные клетки ощущают относительный кислородный и глюкозный голод (по сравнению с тем, как было сразу после выкуренной сигареты) и начинают требовать очередную порцию никотина. Это как маленький ребенок: пока не попробует конфету, ему и пюре из брокколи вкусно.

Токсический эффект никотина

Никотин, вновь и вновь поступая в организм, не успевает полностью выводиться, накапливается и проявляет свою вторую, еще более коварную ядовитую сторону.

Возникают тяжелые последствия как при передозировке лекарственного препарата.

В первую очередь токсический эффект затрагивает сердечно-сосудистую систему, затем дыхательную, нервную. Постепенно вовлекается весь организм.

Развивается сложный порочный круг: выкуренная сигарета – кратковременное реальное улучшение самочувствия – еще и еще сигарета – накопление никотина – токсические никотиновые эффекты – продолжение курения из-за сформированной зависимости.

Этот процесс запускается не за один день, для его устойчивого функционирования может понадобиться несколько месяцев.

Вреден не только никотин. В сигаретах еще 300 ядовитых, канцерогенных, наркотических веществ

Ситуация усложняется тем, что в дыме сигарет, помимо никотина, содержится огромное количество и других химических соединений (органической и неорганической природы), простых веществ (тяжелых металлов). Из них реально доказанных ядовитых, канцерогенных и наркотических – около 300. И это всё в дополнение к токсическому никотину в порочном круге.

В отношении негативного влияния на сердечно сосудистую систему наиболее опасны:

• Монооксид углерода. При соединении с нормальным гемоглобином он образует карбоксигемоглобин, неспособный переносить кислород.

В результате возникает тяжелая гипоксия, клетки перестают выполнять соответствующие им функции. В первую очередь нарушается работа нервной системы и сердца (тяжелые аритмии, снижение фракции выброса, остановка сердечной деятельности).

• Оксид азота. Под действием никотина содержащийся в дыме оксид азота легко приобретает форму свободного радикала. Последние обладают выраженным цитотоксическим (разрушающим клетку) действием: поражают эндотелий кровеносных сосудов.

В итоге увеличивается риск внутрисосудистого тромбообразования, атеросклероза. Оксид азота также связывается с гемоглобином с образованием метгемоглобина – соединения, неспособного переносить кислород.

• Ацетальдегид и формальдегид приводят к непосредственным структурным и органическим изменениям мышечной ткани сердца.

Впоследствии развиваются функциональные нарушения, страдает сократительная способность миокарда.

• Бензол приводит к целому комплексу патологических изменений в сердце, схожих с таковыми при тяжелой анемии: тахикардии, ослаблению сердечной мышцы, ишемии (кислородному голоданию), кардиомиопатии, сердечной недостаточности.

• Бензапирен – мощный мутаген, легко повреждает ДНК, что приводит к развитию сосудистых опухолей (гемангиом, эндотелиом, высокозлокачественных ангиосарком).

Также бензапирен обладает выраженной гематотоксичностью (повреждение клеток крови, приводящее к гипоксии).

• Цианистый водород за счет подавления активности железосодержащих ферментов, отвечающих за внутриклеточное дыхание кардиомиоцитов, вызывает тяжелую гипоксию, на фоне которой страдает проводящая система сердца и уменьшается фракция выброса.
• Мышьяк увеличивает проницаемость сосудистой стенки, провоцируя отеки, а также обладает цитотоксическим действием на сосудистую стенку.

Разрушение кровеносных капилляров приводит к нарушению микроциркуляции в периферических тканях (кончиков пальцев, губ, кончика носа и других отдаленных областей). Это сопровождается онемением, цианозом, появлению трещин на коже, в тяжелых случаях – гангрены.

• Свинец вызывает патологическое и стойкое сужение артерий с последующим развитием артериальной гипертензии и компенсаторной гипертрофии миокарда.

Причина сужения – утолщение сосудистой стенки, поэтому процесс обладает низкой обратимостью. Сужение просвета артерий приводит к гипоксии, на фоне которой одним из первых страдает сердце.

• Сурьма изменяет нормальное протекание электрохимических процессов в сердце, вызывая нарушения проводимости (блокады различных уровней) и синхронности сокращений (аритмии, экстрасистолии).

• Кобальт приводит к стойкому повышению частоты сердечных сокращений с последующим развитием «кобальтовой кардиомиопатии».
• Ртуть вызывает ферментативную патологию в метаболических процессах кардиомиоцитов, в результате чего страдает энергетическое обеспечение ткани сердца.

И это только то, что касается непосредственного влияния на сердечно-сосудистую систему. А ведь, кроме сердца, страдают легкие, нейро-гуморальная регуляция, почки, патология которых опосредованно приводит к не менее серьезным нарушениям в работе сердца и сосудов.

Да и перечисленный список вредных веществ далеко не полный. Но расширять его не имеет большого практического значения. «Имеяй уши слышати – да слышит». Для того, кто хотел бы понять и принять проблему курения, достаточно. В противном случае и тысячи научных исследований – не аргумент.

Главное фото статьи с сайта health.clevelandclinic.org