Злободневность избыточной массы тела в контексте сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета не вызывает сомнений. Но только ли этих заболеваний? Отнюдь.

 

Достаточное количество исследований (например, это, это или это) показывают, что у людей с ожирением гораздо чаще встречаются и онкологические заболевания. Совпадение? Опять же, нет.

Нужно понимать, что речь идет лишь о повышении риска развития злокачественной опухоли на фоне избыточного накопления жира в организме.

То есть сама жировая ткань – не причина рака. Здесь нет каких-либо механизмов, непосредственно запускающих процесс зарождения опухолевых клеток. Но опосредованно, способствуя перестройке определенных метаболических и гормональных процессов, ожирение увеличивает вероятность появления и роста новообразований.

Поэтому ожирение – фактор риска онкопатологии.

Для сравнения и понимания: курение – это уже самая настоящая причина, так как дым содержит канцерогены (вещества, повреждающие здоровые клетки с последующим их перерождением в рак).

См. также: 
Никотином ли единым?
Незаезженный способ бросить курить
Старая беда новой моды: вейпинг

 

Эндокринный сбой. При ожирении «растут» эстрогены и инсулин, ускоряя опухолевый рост

Наиболее изученный механизм завязан на эндокринной системе.

Установлено (уже давно и достоверно), что в жировой ткани вырабатывается эстроген – женский половой гормон.

Естественно, не в таком количестве, как в яичниках, но вполне достаточно для оказания значимого влияния на другие органы и ткани. Соответственно, чем больше в организме жировой ткани, тем больше вырабатывается «лишних» эстрогенов, тем сильнее их эффекты. А эффект прост – стимуляция клеточного деления.

Сам по себе эстроген не вызывает появление опухолевой клетки, но стимулировать рост уже существующей опухоли (то есть ускорять ее рост, прогрессирование, появление метастазов) может запросто.

Точно также и инсулин. Это не канцероген. Но опухолевый рост усиливает. При ожирении уровень инсулина в крови существенно увеличивается по принципу обратной связи.

Дело в том, что у людей с избыточной массой тела отмечается инсулинорезистентность, то есть клетки становятся малочувствительны к инсулину. А задача инсулина – снабжать клетки глюкозой. В результате получается: инсулина достаточно, но клетки его не ощущают и, соответственно, недополучают положенную порцию глюкозы.

Испытывая дефицит глюкозы, клетки посылают сигнал организму с просьбой устранить проблему. Узнав в ответ, что инсулин не справляется со своими обязанностями, поджелудочная железа секретирует дополнительные порции инсулина, концентрация которого в крови начинает превышать норму. И всё это – цена нормального обеспечения клеток организма глюкозой.

Кроме того, инсулин может усиливать деление клеток сам по себе или опосредованно – через стимуляцию выработки инсулиноподобного фактора роста. В результате на фоне ожирения и гиперинсулинемии (дословно: много инсулина в крови) имеем:

  • знатное снабжение клеток глюкозой (а опухолевые клетки на глюкозе только и растут);
  • стимуляцию опухолевого роста самим инсулином;
  • дополнительную стимуляцию инсулиноподобном фактором роста.

Опять же, чем больше в организме жировой ткани, тем перечисленные эффекты сильнее.

 

Какие мишени выбирает рак при ожирении

Учитывая перечисленные механизмы, вполне логично (в то же время и научно доказано), что:

на фоне ожирения, то есть в условиях повышенных уровней эстрогена и инсулина, опухоли растут чаще всего в молочной железе, матке, желудке, толстом кишечнике.

Рак молочной железы, эндометрия и желудка больше связан с биохимией эстрогена. Колоректальный рак (толстой и прямой кишки) – с инсулином. Хотя такое разграничение уместно не совсем: обилие существующих клинических данных показывает разные результаты по частоте этих заболеваний на фоне ожирения у мужчин и у женщин.

Исследования говорят, что избыточная масса тела увеличивает риск появления опухолей и других локализаций:

  • желчного пузыря и желчных протоков;
  • поджелудочной железы;
  • почек;
  • яичников;
  • пищевода.

Рак желчного пузыря и желчных протоков связан с желчекаменной болезнью, частота которой выше у пациентов с избыточной массой тела. Рак пищевода связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), когда отмечается заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. Это также встречается чаще у тучных людей.

 

Еще больше механизмов возникновения рака

Причина роста злокачественных опухолей других локализаций на фоне ожирения остается сегодня изученной недостаточно или не так широко. Ведь на самом деле механизмов, стимулирующих рост новообразований при избыточной массе тела, гораздо больше. Среди них:

  • факторы роста мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани;
  • хроническое воспаление;
  • окислительный стресс;
  • адипокины (гормоны жировой ткани).

Но нам-то что с этого? Главное – понять суть: ожирение это не только артериальная гипертония и стенокардия, эффективность лечения которых, к слову, гораздо выше в сравнении с онкологическими заболеваниями.

Очевидно, что есть смысл, когда это возможно и в наших руках, хоть на десяток процентов снизить риск развития рака.

И еще несколько фактов:

  • проблема «Ожирение – рак» более актуальна для женщин (в два раза по сравнению с мужчинами);
  • женщины более уязвимы в постклимактерическом периоде (особенно по раку молочной железы);
  • наиболее опасен абдоминальный тип отложения жировой ткани;
  • чем дольше человек страдает ожирением, тем больше онкологический риск.

 

Главное фото статьи с сайта financialtribune.com