Нитропрепараты (или нитраты) – органические соединения, которые имеют в составе азотистую группу и применяются при лечении стенокардии. В процессе метаболизма этих препаратов в организме выделяется оксид азота (NO), обладающий спазмолитическим действием (расслабляет стенки сосудов, вызывая их расширение).

Как действуют нитропрепараты

• Главным образом расслабляют стенки вен, снижают венозный возврат крови к сердцу.
• В меньшей степени расслабляют стенки артерий, снижают периферическое сопротивление и артериальное давление.

Это ведет к снижению нагрузки на сердце и уменьшает его потребность в кислороде.

• Непосредственно расширяют коронарные сосуды, в том числе коллатеральные (боковые или обходные пути кровотока), улучшая кровообращение в зоне ишемии.
• Уменьшают болевую импульсацию из участка ишемии, исчезает болевой синдром.
• Обладают антитромботической активностью, снижают агрегацию тромбоцитов.

См. также:
Как майонез, капуста и зеленый чай мешают варфарину бороться с тромбами
Секреты свертывания крови
Гематокрит
Тромбы. Внимание любителей курортов!
Прогноз погоды – прогноз здоровья

Нитраты короткого и пролонгированного действия

Из-за различия в химическом строении нитропрепараты обладают различной скоростью наступления эффекта и его продолжительностью.

Нитроглицерин быстро всасывается при сублингвальном применении (под язык) – минуя печень, он сразу попадает в кровь. Действие начинается через 1-2 мин и длится 20-30 мин. Поэтому нитроглицерин используют для купирования острого приступа стенокардии.

Для профилактики приступов стенокардии и уменьшения их интенсивности при ишемической болезни сердца применяют нитраты пролонгированного действия. Принимают их перорально (от лат. per os – через рот). В этом случае вещество проходит через печень, частично инактивируясь (уменьшается его активность).

Биодоступность (это количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме) нитратов пролонгированного действия составляет 10-20 %. Поэтому дозы их выше, нежели у нитроглицерина. Действие препаратов длится 4-5 часов.

См. также:
Слушай свое сердце. Признаки инфаркта
ИБС. Сердцу перекрыли кислород
Внимание водителей! Почему молчит сердце
Мозг прячет сердце. Церебральный инфаркт
Нет боли, есть одышка. Астматический инфаркт
Боли в животе. Не пропустите абдоминальный инфаркт
5 мифов о боли
Инфаркт миокарда

Формы выпуска нитропрепаратов

Препараты, поступающие в организм через слизистую рта, выпускаются в таблетках, пластинках (пластинка накладывается на слизистую и обеспечивает пролонгированное действие), аэрозолях.

Препараты, всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте, выпускаются в таблетках, капсулах.

Бывают трансдермальные препараты (всасывающиеся через кожу) в виде мазей и пластырей.

Инъекционные формы выпускаются в ампулах.

Неблагоприятные эффекты нитратов

Из-за расширения сосудов головного мозга нитраты способны вызывать чувство пульсации в голове, головокружение, покраснение лица, возможно падение артериального давления, обморок. Принимать лучше сидя.

Возможно развитие привыкания организма пациента к приему препарата. Может развиваться синдром отмены – учащение приступов стенокардии.

См. также:
Стенокардия имеет у мужчин и женщин разные симптомы. И снимаются они по-разному
Нитроглицерин
Ишемическая болезнь сердца
Взгляд изнутри. Врач-инфарктник
Психолог Алена Королькова: как загоняют себя в инфаркт. И как найти свою скорость жизни

Главное фото статьи с сайта tayniymir.com