Диуретики (от греч. diuretikos – мочегонный) или мочегонные препараты – вещества, увеличивающие количество выделяемой мочи и тем самым снижающие содержание воды в организме.

 

Когда возникает необходимость в применении мочегонных

В кардиологии диуретики назначают при сердечной недостаточности, в комплексной терапии артериальной гипертензии. Суть: за счет снижения содержания жидкости в организме уменьшается объем циркулирующей крови, снижается нагрузка на сердце. При сердечной недостаточности уменьшаются застойные отеки.

См. также:
Гипертоник, найди свою таблетку
Какие цели ставить гипертонику
130/80. Граница на которой сложно балансировать
Лекарства, которые помогают сердцу отдыхать. Бета-блокаторы
Сердечная недостаточность начинается без жалоб
Общие признаки сердечных болезней. Активируйте органы чувств

 

Как действуют диуретики

Процесс образования мочи сложный и многоэтапный. На микроскопическом уровне выделительная система почек состоит из почечного клубочка и петли нефрона.

При фильтрации крови через почечный клубочек образуется так называемая первичная моча. Ее объем (150-170 л в сутки) в 100 раз превышает количество жидкости, которое в конечном итоге удаляется из организма, а состав первичной мочи мало чем отличается от плазмы крови.

В петле нефрона начинается процесс реабсорбции (обратного всасывания) в кровь жидкости и необходимых организму веществ (глюкозы, электролитов, белков и т.д.).

На этом уровне и действуют диуретики. Они снижают реабсорбцию электролитов, главным образом ионов натрия и хлора. Натрий и хлор тянут за собой воду, количество мочи увеличивается.

См. также:
Натрий и хлор – соленая парочка. Почему лучше предпочесть домашнюю кухню
Что волнует гипертоника в знойный полдень и дождливое утро
Мокрое дело. Как отличить воду живую от мертвой
Вода для сердца
Правило пустой солонки
Вода в котлете

 

Какие виды диуретиков существуют

Мочегонные препараты классифицируются по механизму действия, химическому строению, выраженности эффекта. В кардиологической практике обычно применяют салуретики (тормозят реабсорбцию натрия и хлора, в меньшей степени других ионов: калия, кальция, магния) и калийсберегающие диуретики (не приводят к потере ионов калия). Часто мочегонные этих групп комбинируют.

См. также:
Дефицит калия. Формула «Кофе + фастфуд + выгорание на работе»
Кальций сердцу друг или враг?
Магний и сердце
Общий анализ мочи в кардиологической практике

 

Почему бесконтрольное применение диуретиков ведет к обменным нарушениям

Наиболее частые сбои в обменных процессах – нарушения водно-электролитного баланса организма:

  • гипокалиемия и гипомагниемия опасны возникновением аритмий;
  • гипокальциемия проявляется судорогами, чувством ползанья мурашек, повышенной кровоточивостью;
  • дегидратация (критическое снижение количества жидкости в организме) ведет к падению артериального давления, тахикардии, сухости кожи и слизистых, общей заторможенности. Опасна сгущением крови и риском тромбообразования.

Кроме того, возможны нарушения углеводного обмена (гипергликемия опасна при сахарном диабете), липидного обмена (гиперхолестеринемия повышает риск прогрессирования атеросклероза), обмена мочевой кислоты (усугубляет проявления подагры) и т.д.

Вот почему назначать диуретики должен только лечащий врач. Он подберет их оптимальную комбинацию, учтет сопутствующую патологию, при необходимости – с целью профилактики аритмий – назначит препараты калия и магния.

См. также:
Аритмия: тахикардия, брадикардия, экстрасистолы, блокада сердца
Липиды
«Сердечные» макро- и микроэлементы
Когда мышцы сводит судорога
Чтобы мышцы не сводило судорогой
Секреты свертывания крови
Тромбоз
Тромбы. Внимание любителей курортов!
Дефибрилляция. Помощь при остановке сердца

 

Главное фото статьи с сайта waterplast.ru

Рита Тарасевич

Об авторе

Автор проекта. Врач 1-й категории, специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук