Блокада сердца – нарушение нормального прохождения импульса по проводящей системе сердца.

 

Как проводится импульс в норме

Сердце – уникальный орган, который способен самостоятельно вырабатывать электрические импульсы.

Проводящая система сердца. Фото с сайта rutlib.com

Клетки, обладающие этой способностью, формируют проводящую систему сердца. Электрический импульс возникает в синоатриальном узле, через атриовентрикулярное соединение, ножки Гиса и волокна Пуркинье распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение.

При нарушении проведения импульса (функции проводимости) и возникают сердечные блокады.

 

Что происходит в сердце при блокаде

При блокаде происходит замедление или полное прекращение проведения импульса в каком-либо из отделов проводящей системы сердца.

Если скорость проведения импульса замедляется или его проведение блокируется лишь периодически, развивается неполная блокада. При полной блокаде импульс не проходит полностью.

В зависимости от того, на каком уровне проводящей системы произошло нарушение, говорят о синоатриальной блокаде (на уровне синоатриального узла) или внутрипредсердной (на уровне проводящей системы предсердий), атриовентрикулярной (в атриовентрикулярном узле), внутрижелудочковой (на уровне ножек Гиса проводящей системы желудочков).

 

Какие заболевания сердца ведут к развитию блокад

Блокады развиваются при повреждении проводящей системы сердца: при остром инфаркте миокарда, постинфарктном кардиосклерозе, инфекционных заболеваниях (миокардитах), кардиомиопатиях, отравлениях токсинами (в том числе алкоголем).

Блокады могут быть проявлениями врожденных пороков сердца, возникать при передозировке некоторых лекарственных препаратов (сердечных гликозидов – бета-блокаторов), при эндокринных и электролитных нарушениях

См. также:
Почему после простуды возникает миокардит
Грипп и сердце
Капли в нос. Берегитесь гипертоники
ИБС. Сердцу перекрыли кислород
Инфарктник. Первые шаги
Почему молодые мужчины умирают ночью
Пивной живот/Пивное сердце
«Сердечные» макро- и микроэлементы
Лекарства, которые помогают сердцу отдыхать. Бета-блокаторы

 

Как может проявляться блокада

Некоторые блокады протекают бессимптомно. А, например, неполная блокада правой ножки пучка Гиса – вариант нормы для детей и лиц молодого возраста.

Замедление проведения электрического импульса в сердце или его полный блок может приводить к снижению частоты сердечных сокращений (брадикардии). При этом организм будет испытывать нехватку кислорода (гипоксию), что сопровождается слабостью, головокружением, вплоть до потери сознания и судорог. Возможно развитие сердечной недостаточности.

См. также:
Аритмия
Сердечная недостаточность начинается без жалоб

 

Как обнаруживают блокаду сердца

Обычно для диагностики блокады достаточно сделать ЭКГ в стандартных отведениях. При этом, как правило, наблюдается удлинение интервалов и зубцов, выпадение сердечных циклов, деформация комплексов.

Диагностика и лечение блокад – прерогатива кардиолога. В некоторых случаях необходимости в лечении нет, в других – назначаются лекарственные препараты, а иногда (когда блокада ведет к длительной остановке сердца с потерей сознания) требуется постановка кардиостимулятора.

См. также:
БлЭКГейт. От себя не убежишь
ЭхоКГ
Дефибрилляция. Помощь при остановке сердца
Аритмия: тахикардия, брадикардия, экстрасистолы, блокада сердца

 

Главное фото статьи с сайта treschweiz.ch

Рита Тарасевич

Об авторе

Автор проекта. Врач 1-й категории, специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук