На приеме кардиолог назначил общий анализ мочи (ОАМ). В чем резон? Болит-то сердце! Этот вопрос (гласно или не очень) часто задают пациенты как платного приема, так и бесплатного.

Мотивация первых оправдана экономией денежных средств. Вторым, возможно, просто лень возиться с баночкой ради бесполезного анализа.

Но так ли всё шаблонно у врачей? Ответ типа «в организме полная взаимосвязь» вряд ли удовлетворит одну сторону и оправдает другую. А ведь на самом деле именно так и есть!

Общий анализ мочи позволяет выявить почечную патологию

Артериальная гипертензия – бич современной кардиологии, нерешенная и актуальная проблема медицины, несмотря на изобилие антигипертензивных препаратов. Определяются риски появления болезни, изучаются вопросы патогенеза (механизм ее зарождения и развития) и ранней диагностики.

При этом эссенциальная артериальная гипертензия (обычная гипертония) на первом месте.

Но и почечную природу стойкого повышения артериального давления никто не отменял.

Вкратце механизм развития почечной артериальной гипертензии таков:

• первичное поражение почек (инфекционное, аутоиммунное, метаболическое и др.);
• снижение кровотока в почке;
• активация эндокринных и других механизмов, задача которых – восстановить прежний кровоток в почке;
• одновременно с усилением почечного кровотока растет и системное артериальное давление.

Итак,

имея артериальную гипертензию, нужно в обязательном порядке проверять почки.

Диагностика почечной патологии начинается с общего анализа мочи. Особое внимание уделяется физическим свойствам мочи, ее удельной плотности, наличию белка, цилиндров, измененных эритроцитов.

Общий анализ мочи позволяет выявить нарушение водно-солевого обмена

Сердечная деятельность неразрывно связана с обменом макро- и микроэлементов в организме (это минеральный обмен, обмен электролитов). Кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, магний, железо, селен, хром, медь – эти элементы участвуют в обеспечении сократимости сердечной мышцы, проведения электрического импульса по проводящей системе сердца и его «энергобезопасности». Иначе – нарушения ритма, экстрасистолы, фибрилляции, блокады и прочие неприятности.

Функционирование сердечно-сосудистой системы напрямую зависит и от количества воды в организме. Ее избыток приводит к перегрузке сердца, повышенному давлению в сосудах. Дефицит – увеличивает вязкость крови, затрудняет ее ток по капиллярам. А это прямой путь к гипоксии и повышенному тромбообразованию.

С другой стороны, регуляция водно-солевого обмена – неотъемлемая функция почек. Чем хуже работают почки (при патологии), тем более выражен водно-солевой дисбаланс. Тем больше вероятность заболеваний сердечно-сосудистой системы. Логика может быть и обратной:

• нашли сердечную патологию;
• нужно исключить нарушения обмена воды и электролитов;
• нужно проверять почки;
• нужно сдавать общий анализ мочи.

Показания к последнему шагу оправданы? Определенно!

Общий анализ мочи позволяет выявить сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) – один из наиболее отягчающих факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС). Чем хуже поддается коррекции уровень глюкозы в крови, тем тяжелее прогнозы в отношении здоровья сердечно-сосудистой системы.

Связь между СД и ИБС заключается в нарушении коронарного кровообращения, особенно микроциркуляции (кровоснабжения по мелким артериям и капиллярам).

На фоне постоянно высокого уровня глюкозы эти кровеносные сосуды теряют свою эластичность, становятся ригидными, затрудняется кровоток и отдача кислорода тканям. Такие сосуды плохо реагируют на постоянно изменяющиеся потребности сердечной мышцы в кровоснабжении (при увеличении физической нагрузки, умственной активности).

Как результат – в сердце нарастает гипоксия (она же ишемия). На фоне атеросклероза, гипертонии, перенесенных ранее инфарктов, стенокардии ситуация усугубляется в разы. Риск развития сердечно-сосудистой катастрофы велик.

Вместе с сердцем по аналогичному механизму нарушения микроциркуляции и кровоснабжения страдают почки. В условиях гипоксии они не в состоянии выполнять положенную им функцию. Итог: наличие в общем анализе мочи глюкозы, появление белка, кетоновых тел, ацетона, увеличение кислотности.

Таким образом, с помощью общего анализа мочи может быть выявлен сахарный диабет, а последний может привести к патологии сосудов и сердца.

…Названы только основные цепочки, оправдывающие назначение кардиологом общего анализа мочи. Если копнуть физиологию глубже – связей можно найти еще больше. Но стоит ли это делать? Наверное, нет.

Нужно просто покорно сдать мочу на анализ и ждать заключения.

Главное фото статьи с сайта magicwall.ru