Мужчина и женщина. Схожие тела, сердца и кровеносная система. Схожие болезни и факторы, их вызывающие. Но… Разные гормоны, которые волнуют кровь, накладывают отпечаток на течение заболеваний. Допустим, общее повышение артериального давления у женщин наступает позже, чем у мужчин, а инфаркт– реже. Первые приступы стенокардии у мужчин настораживают, у женщин игнорируются. Насколько пол влияет на прогрессирование сердечных болезней? Протестируйте себя и свою половинку.

 

Кто при стенокардии может спать спокойно

Стенокардия или «грудная жаба» последние десятилетия неусыпно занимает лидирующие позиции среди кардиологических болезней. Бесконтрольное ее течение грозит инфарктом миокарда.

Механизмы течения болезни у мужчин и женщин одинаковы. Почему же для первых в стенокардии таится опасность, а вторые могут спать спокойно? Да всё просто.

У женщин строение тела и обмен веществ имеют свои особенности. Прекрасный пол обладает иным порогом болевых ощущений. Впрочем, наибольший вклад в развитие симптомов стенокардии у женщин вносят возрастные изменения. До 40 лет от болезни защищают половые гормоны. Самые важные из них – эстрогены. Когда запасы эстрогенов в организме истощаются, защитная функция утрачивается, и болезнь берет верх.

Не случайно пик появления стенокардии у женщин приходится на 60-65 лет, в то время как мужчины, увы, печально опережают их лет на двадцать.

 

То, что мужчина обрисует парой слов, женщина может описывать часами

Констатировать симптомы стенокардии у мужчин сегодня несложно. Связь сжимающе-давящих болей за грудиной с сердечными сосудами доказывают нагрузочные тесты (велосипед или бегущая дорожка).

Выявить болезнь у женщин часто представляет проблему. Ведь важно не только заподозрить тревожные симптомы, но и найти правильный метод, чтобы доказать их существование.

Подвох таится в восприятии боли и ее интерпретации. Мужчина просто покажет на грудь кулаком или скупо скажет пару фраз типа «давит», «горит всё внутри».

Женщина же будет подробно и долго рассказывать обо всех областях груди, где заболело, вспомнит, что она при этом подумала, что сделала, что съела накануне и что такие же симптомы были, о ужас, у соседки, которую после этого увезли в больницу.

Не всегда желание терпеливо ее дослушать приводит к определению причин ее многочисленных жалоб.

Фото с сайта tatrof.ru

 

«Женские» и «мужские» черты стенокардии

Из-за столь явной разницы в симптомах и поведении медики выделяют «женские» и «мужские» признаки стенокардии.

«Классика жанра» у мужчин:

  • сжимающе-давящие боли посредине грудной клетки, отдающие в левую руку, нижнюю челюсть,
  • четкая связь с физической нагрузкой,
  • положительный эффект на нитроглицерин.

Женщины ощущают приступы болей в сердце иначе. На первый план у них выступают разнообразные боли в левой половине грудной клетки – колющие, ноющие, без четкой связи с движениями, без эффекта на нитроглицерин.

Наиболее характерный «женский» симптом – кардиалгия – болезненные неприятные ощущения посредине грудной клетки, вызывающие тревогу и беспокойство из-за их усиления в положении лежа. Причем 70 % случаев можно смело оставить без внимания, однако в оставшихся 30 % – это проблема, которую надо решать врачам.

Еще один характерный «женский» признак – развитие приступа стенокардии не из-за тромба или разорвавшейся бляшки, как у мужчин, а по причине внезапного сужения просвета сосуда (спазма).

Именно поэтому при коронарографии сердечные артерии женщин зачастую обнаруживаются чистыми. Что же провоцирует спазм? Определенно, эмоции, которые с возрастом лавинообразно возрастают (из-за беспокойства за ребенка, мужа, работу, неустроенность в жизни).

Часто у женщин стенокардия проявляется болями в животе, тошнотой или нехваткой воздуха (из-за распирания в животе), навязчивыми болями в нижней челюсти. У мужчин такого сочетания признаков нет.

И чисто «женский» признак – эмоциональная окрашенность приступа: от потливости, учащения пульса и частоты дыхания, онемения пальцев рук и явного беспокойства до побледнения кожи и головокружения.

Фото с сайта medium.com

 

Мужчинам – нитроглицерин, женщинам – нормодипин и метопролол

Приступ стенокардии, по классическим канонам медицины, снимает нитроглицерин – лекарство, расширяющее сердечные сосуды.

Положительный эффект на нитроглицерин (приступ проходит) – классический признак стенокардии у мужчин.

Для профилактики приступов принимают длительно действующие формы препарата – за 20-30 минут до предполагаемой нагрузки.

См. также: 5 мифов о боли

У женщин несколько иная ситуация. Просто расширить стенки сосуда недостаточно, их еще надо расслабить настолько, чтобы в ближайшее время не возник рецидив. Поэтому нитроглицерин у женщин работает не всегда.

Успешно справляется с поставленной задачей лекарственная группа антагонистов кальция. Ее представители – нормодипин, лерканидипин. Обычно их принимают для профилактики приступов ежедневно, лучше к вечеру. Препараты не дают кальцию доступа в стенку сосудов и расслабляют их мышечный слой.

На втором месте – бета-блокаторы, которые урежают пульс, снимают последствия выброса адреналина и расширяют просвет сосуда надолго. Один из представителей группы бета-блокаторов – метопролол: если его разжевать, работает мгновенно, снимая приступ. Бисопролол и небиволол включаются в работу постепенно, предотвращая приступы. Прием нормодипина вместе с бисопрололом заменяет нитроглицерин, устраняя симптомы болезни как по волшебству.

Разделяя болезнь на «женскую» и «мужскую» части, важно помнить, что и та, и другая при определенных условиях представляют угрозу для сердца. Эти условия называют факторами риска. Мужчинам более всего угрожают пиво, шашлыки и «диванный» образ жизни, женщинам – излишняя мнительность, граничащая с паникой. Делайте выводы. Мужчины, берегите печень и сердце! Женщины, берегите нервы! И те, и другие – берегите себя!

 

Главное фото статьи с сайта connexxions.me